[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da COMT](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-comt/) › Opicapona # Opicapona ## Inibidores da COMT? Inibidores da COMT Inibidor periférico da COMT, uma vez ao dia, acrescentado à levodopa com carbidopa para tratar o «wearing-off» de fim de dose na doença de Parkinson. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da COMT](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-comt/) **Target** Catecol-O-metiltransferase (COMT) **Key effects** Discinesia · Constipação e boca seca · Insônia **Monitor** Tempo «on» e «off» e discinesia **ATC** N04BX04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Catecol-O-metiltransferase (COMT)**Opicapona ⓘ A figura mostra a opicapona ligada à COMT de rato com S-adenosil-homocisteína e magnésio; o sítio do catecol é o mesmo na enzima humana. **Alvo em 3D:** Catecol-O-metiltransferase (COMT). Estrutura PDB 7XGI (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7XGI) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Quando a carbidopa bloqueia a DOPA-descarboxilase periférica, a COMT torna-se a principal enzima que degrada a levodopa fora do cérebro, em 3-O-metildopa. A opicapona inibe a COMT periférica, de modo que mais levodopa chega ao cérebro e cada dose dura mais. Embora sua meia-vida plasmática seja curta, ela se desliga da enzima muito lentamente, o que permite uma única dose diária. - Inibe a COMT nos tecidos periféricos - Menos levodopa é convertida em 3-O-metildopa - Mais levodopa chega ao cérebro por mais tempo - O tempo «on» é prolongado e o «wearing-off» diminui ## Indicações - Adjuvante da levodopa com carbidopa para o «wearing-off» de fim de dose na doença de Parkinson [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Discinesia - Constipação e boca seca - Insônia - Tontura e hipotensão ortostática - Perda de peso ### Graves (raros, importantes) - Alucinações, delírios e comportamento agressivo - Sono súbito durante atividades diárias - Problemas de controle dos impulsos - Desmaio - Febre, rigidez e confusão se for suspensa abruptamente ## Contraindicações - Uso com inibidores não seletivos da MAO (fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida) ou até duas semanas após suspendê-los - Feocromocitoma ou paraganglioma ## Interações importantes **Inibidores não seletivos da MAO** Bloqueio combinado das duas enzimas que degradam as catecolaminas; a combinação é evitada. **Álcool** Soma-se à sonolência. **Levodopa** Potencialização intencional; a discinesia pode aumentar e a dose de levodopa pode precisar de ajuste. ## O que se monitora - Tempo «on» e «off» e discinesia - Pressão arterial deitado e em pé - Sonolência diurna e episódios de sono súbito - Alucinações e comportamentos de descontrole dos impulsos ## Administração e segurança - Cápsula oral, geralmente uma vez ao dia ao deitar, pelo menos uma hora antes ou depois de comer. - Não é suspensa de repente; a retirada é gradual. - A equipe cirúrgica ou odontológica é informada de que o paciente a usa. ## Gravidez e amamentação As informações são limitadas; uma gravidez durante o tratamento é comunicada ao médico responsável. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre inibidores da MAO e sobre feocromocitoma antes de iniciar. - Ensinar a levantar-se devagar da cama e a relatar desmaios. - Alertar sobre o sono súbito e evitar dirigir até conhecer o efeito. - Perguntar ao paciente e à família sobre alucinações e comportamentos compulsivos. ## Farmacocinética **Absorção** Cápsula oral, uma vez ao dia ao deitar, longe das refeições. **Meia-vida** Curta no plasma, mas sua ligação firme e lentamente reversível à COMT mantém a enzima inibida ao longo do dia. ## Para lembrar OPIcapona (mnemônico em inglês): «Once Per night, Inhibits COMT» = uma vez por noite, inibe a COMT. Uma parceira noturna que mantém a levodopa ativa por mais tempo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a opicapona prolonga o efeito da levodopa? Inibe a COMT periférica, de modo que menos levodopa se converte em 3-O-metildopa e mais chega ao cérebro. ## Como a opicapona pode ser administrada uma vez ao dia apesar de uma meia-vida plasmática curta? Dissocia-se muito lentamente da COMT, de modo que a inibição dura muito depois de os níveis plasmáticos caírem. ## Quais duas condições ou fármacos contraindicam a opicapona? Inibidores não seletivos da MAO e feocromocitoma ou paraganglioma. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Entacapona](https://durgical.com/pt/farmacologia/entacapona/) - [Tolcapona](https://durgical.com/pt/farmacologia/tolcapona/) - [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/levodopa-carbidopa/) ## Doenças relacionadas 1 - [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) [← Voltar à classe: Inibidores da COMT](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-comt/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Opicapone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [RCSB PDB - 7XGI: COMT SAH Mg opicapone complex](https://www.rcsb.org/structure/7XGI) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/opicapona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/opicapona/