[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Compostos de platina](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/compostos-de-platina/) › Oxaliplatina # Oxaliplatina ## Compostos de platina? Compostos de platina ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Fármaco de platina para câncer colorretal, administrado com fluoruracila e ácido folínico. O frio pode desencadear formigamento na garganta e nas mãos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Compostos de platina](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/compostos-de-platina/) **Target** DNA (guaninas adjacentes) **Used for** Câncer colorretal **Key effects** Neuropatia aguda em horas a dias · Neutropenia **Monitor** Sintomas neurológicos antes **ATC** L01XA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**DNA (guaninas adjacentes)**Oxaliplatina ⓘ O cristal mostra um dúplex de DNA com uma ligação cruzada de oxaliplatina: a platina (PT), portadora do anel diaminociclo-hexano, faz ponte entre duas guaninas adjacentes. **Alvo em 3D:** DNA (guaninas adjacentes). Estrutura PDB 1IHH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1IHH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Depois que seu grupo oxalato é deslocado, a platina da oxaliplatina se liga à posição N7 de guaninas e adeninas e forma ligações cruzadas intrafita e interfitas que bloqueiam a replicação e a transcrição. Seu anel diaminociclo-hexano torna os adutos mais volumosos e difíceis de reparar, e seu efeito não depende de um sistema de reparo de mau pareamento ativo, um dos motivos pelos quais funciona no câncer colorretal, onde a cisplatina não funciona. - O oxalato sai; a platina se torna reativa - Adutos volumosos unem guaninas adjacentes - O reparo falha, mesmo sem reparo de mau pareamento - A síntese de DNA para: as células do tumor colorretal morrem ## Indicações - Câncer colorretal: tratamento adjuvante do câncer de cólon estágio III ressecado e doença avançada, com fluoruracila em infusão e ácido folínico. [Câncer colorretal →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Neuropatia aguda em horas a dias, desencadeada pelo frio: formigamento das mãos, dos pés, da boca e da garganta - Neuropatia sensitiva cumulativa que pode afetar a escrita, o abotoar e a marcha - Neutropenia, náuseas, diarreia e fadiga ### Graves (raros, importantes) - Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia fatal, em qualquer ciclo (alerta em tarja preta) - Disestesia faringolaríngea: sensação de não conseguir respirar ou engolir sem obstrução real da via aérea - Neutropenia grave e sepse - Fibrose pulmonar, lesão hepática, prolongamento do QT e torsades de pointes, rabdomiólise e encefalopatia posterior reversível ## Contraindicações - História de hipersensibilidade à oxaliplatina ou a outros compostos de platina ## Interações importantes **Fármacos que prolongam o QT (p. ex., antiarrítmicos das classes Ia e III)** Prolongamento aditivo do QT; monitoram-se o ECG e os eletrólitos. **Anticoagulantes orais** Prolongamento do tempo de protrombina e do INR, às vezes com sangramento, quando administrada com fluoruracila e ácido folínico. **Fármacos ou soluções alcalinas (como soluções básicas de fluoruracila)** Incompatíveis na mesma via; a via é lavada com glicose entre os fármacos. **Outros fármacos nefrotóxicos** Podem reduzir a depuração da platina. ## O que se monitora - Sintomas neurológicos antes de cada ciclo - Hemograma antes de cada ciclo - ECG e eletrólitos em pessoas com risco de prolongamento do QT - Provas de função hepática e sintomas respiratórios ## Administração e segurança - Diluída apenas em solução de glicose: nunca em cloreto de sódio ou outras soluções que contenham cloreto. - Não é misturada nem infundida na mesma via com fármacos alcalinos; a via é lavada com glicose antes de outros medicamentos. - Nunca preparada nem administrada com agulhas ou equipos que contenham alumínio: o alumínio a faz precipitar e perder potência. - Administrada com ácido folínico em bolsas separadas; o tratamento de emergência para anafilaxia fica pronto. - Medicamento perigoso: preparado e administrado conforme os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento, tanto pelas mulheres quanto pelos homens com parceiras. ## Cuidados de enfermagem - Dupla checagem independente do fármaco, do paciente, da via e do ciclo antes de administrá-lo (medicamento de alta vigilância). - Observe erupção cutânea, rubor, sibilância ou pressão baixa durante cada infusão: as reações podem surgir em qualquer ciclo. - Pergunte sobre formigamento, dormência e dificuldade em tarefas finas antes de cada ciclo. - Orientação: evitar bebidas geladas, gelo e objetos frios após cada dose e cobrir a pele no tempo frio. - Lascas de gelo não são usadas para prevenir aftas com a oxaliplatina, porque o frio agrava a neuropatia. ## Farmacocinética **Absorção** Somente infusão intravenosa. **Distribuição** A platina se distribui rapidamente aos tecidos e se liga de forma irreversível às proteínas plasmáticas; também se acumula nas hemácias. **Eliminação** Principalmente pela urina; a exposição aumenta na insuficiência renal grave. ## Para lembrar A OXaliplatina odeia o frio: «nada de gelo, nada de sorvete, nada de mãos geladas». E odeia o cloreto: misture-a apenas em glicose. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que desencadeia ou agrava a neuropatia aguda da oxaliplatina? A exposição ao frio: bebidas geladas, gelo ou objetos frios e ar frio. ## Em qual solução a oxaliplatina é diluída, e quais soluções devem ser evitadas? Solução de glicose; evitam-se o cloreto de sódio e outras soluções que contenham cloreto. ## Por que a oxaliplatina é ativa no câncer colorretal e a cisplatina não? Seus adutos volumosos são mal reparados e sua citotoxicidade não depende de um sistema de reparo de mau pareamento ativo. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Cisplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisplatina/) - [Carboplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carboplatina/) - [Irinotecano](https://durgical.com/pt/farmacologia/irinotecano/) - [Folinato de cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/folinato-de-calcio/) ## Doenças relacionadas 1 - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) [← Voltar à classe: Compostos de platina](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/compostos-de-platina/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - OXALIPLATIN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e51a62ba-d163-4c57-835c-8c86cf097e40) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/oxaliplatina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/oxaliplatina/