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# Oxcarbazepina

## Medicamentos anticrises?

Medicamentos anticrises

Parente da carbamazepina para crises focais. Seu metabólito ativo bloqueia canais de sódio; o sódio baixo no sangue é seu problema típico.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/)

**Target**
Canal de sódio dependente de voltagem (Nav)

**Used for**
Crises focais

**Key effects**
Tontura e sonolência · Náuseas e vômitos

**Monitor**
Sódio sérico · HLA-B*1502 em pessoas com ascendência

**ATC**
N03AF02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Canal de sódio dependente de voltagem (Nav)**Oxcarbazepina

ⓘ A figura mostra a carbamazepina, um parente próximo que ocupa o mesmo sítio, ligada ao Nav1.7 humano (SCN9A); não há estrutura disponível com a oxcarbazepina ou seu metabólito.

**Alvo em 3D:** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav). Estrutura PDB 8S9C (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8S9C) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A oxcarbazepina é rapidamente reduzida a seu metabólito 10-mono-hidroxi (MHD), que faz a maior parte do trabalho. Ambos bloqueiam os canais de sódio dependentes de voltagem, estabilizando membranas hiperexcitadas, inibindo o disparo repetitivo e reduzindo a propagação dos impulsos sinápticos.

- Reduzida ao metabólito ativo MHD
- O MHD bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem
- O disparo neuronal repetitivo é inibido
- As crises focais não se propagam

## Indicações

- Crises focais (de início parcial), em monoterapia ou como adjuvante [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura e sonolência
- Visão dupla e alterações visuais
- Náuseas e vômitos
- Instabilidade, tremor e marcha anormal
- Fadiga e cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Hiponatremia clinicamente significativa
- Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (risco com HLA-B*1502)
- Hipersensibilidade cruzada com a carbamazepina
- DRESS (hipersensibilidade multissistêmica)
- Pensamentos suicidas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à oxcarbazepina ou ao acetato de eslicarbazepina

## Interações importantes

**Contraceptivos hormonais**
Menor efeito contraceptivo

**Indutores potentes da CYP3A4 ou da UGT (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital)**
Níveis mais baixos de MHD

**Outros fármacos que reduzem o sódio, como os que causam secreção inapropriada de ADH**
Mais hiponatremia

## O que se monitora

- Sódio sérico, sobretudo nos primeiros meses e com outros fármacos que reduzem o sódio
- HLA-B*1502 em pessoas com ascendência de populações asiáticas de risco
- Pele e sinais de hipersensibilidade
- Humor e pensamentos suicidas

## Administração e segurança

- Administrada por via oral, em comprimidos ou suspensão
- As formas de liberação imediata e prolongada não são intercambiáveis sem cuidado
- Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode desencadear crises

## Gravidez e amamentação

Os níveis de MHD podem cair gradualmente durante a gravidez e se recuperar após o parto, por isso o controle das crises é acompanhado de perto.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre reações prévias à carbamazepina
- Observar cefaleia, confusão, náuseas ou mais crises que possam indicar sódio baixo
- Orientar a relatar erupção cutânea ou febre
- Lembrar que a contracepção hormonal pode falhar

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida por via oral

**Metabolismo**
Rapidamente reduzida no fígado ao metabólito ativo MHD; indutores potentes da CYP3A4 ou da UGT reduzem seus níveis

**Eliminação**
Principalmente renal; a meia-vida do MHD se prolonga na doença renal grave

**Meia-vida**
Cerca de 2 horas para a oxcarbazepina e cerca de 9 horas para o MHD

## Para lembrar

Oxcarbazepina: «Ox drinks the salt» (mnemônico em inglês: o boi bebe o sal) – a prima da carbamazepina cujo problema típico é o sódio baixo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a forma ativa da oxcarbazepina?

Seu metabólito 10-mono-hidroxi (MHD), que bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem e tem meia-vida mais longa que o fármaco original.

## Qual eletrólito deve ser verificado durante o tratamento com oxcarbazepina?

O sódio: pode surgir hiponatremia clinicamente significativa.

## Um paciente que teve uma reação de hipersensibilidade à carbamazepina pode trocar com segurança para a oxcarbazepina?

Não sem cautela: ocorre hipersensibilidade cruzada, e a oxcarbazepina é suspensa de imediato se surgirem sinais.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Carbamazepina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carbamazepina/)
- [Lamotrigina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Oxcarbazepine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601245.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - OXCARBAZEPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8841174a-9f4b-424f-a50d-01478f2aeb29) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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