[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Fármacos para a bexiga hiperativa](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/farmacos-para-a-bexiga-hiperativa/) › Oxibutinina # Oxibutinina ## Fármacos para a bexiga hiperativa? Fármacos para a bexiga hiperativa O antimuscarínico mais antigo para bexiga hiperativa e neurogênica. Funciona bem, mas causa com frequência boca seca, constipação e, em idosos, confusão. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Fármacos para a bexiga hiperativa](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/farmacos-para-a-bexiga-hiperativa/) **Target** Receptor muscarínico M3 do detrusor da bexiga **Used for** Bexiga hiperativa **Key effects** Boca seca · Constipação · Visão turva **Monitor** Confusão ou alteração de memória · Hábito intestinal **ATC** G04BD04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor muscarínico M3 do detrusor da bexiga**Oxibutinina ⓘ Não existe estrutura da oxibutinina ligada ao seu receptor. A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico, no bolso da acetilcolina do receptor M3 de rato, o subtipo que contrai a bexiga; o bolso é quase idêntico no receptor humano. **Alvo em 3D:** Receptor muscarínico M3 do detrusor da bexiga. Estrutura PDB 4DAJ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A oxibutinina bloqueia a ação muscarínica da acetilcolina sobre o músculo liso da bexiga e também tem um efeito antiespasmódico direto sobre ele. Menos contrações não inibidas do detrusor significam menos urgência, polaciúria e perdas. Ela não bloqueia as junções neuromusculares esqueléticas nem os gânglios autonômicos. Um metabólito, a desetiloxibutinina, também é ativo. - Bloqueia os receptores muscarínicos do detrusor - Também relaxa diretamente o músculo liso da bexiga - As contrações não inibidas diminuem - A urgência, a polaciúria e as perdas melhoram ## Indicações - Instabilidade vesical na bexiga neurogênica não inibida ou reflexa (urgência, polaciúria, incontinência de urgência), inclusive em crianças a partir dos cinco anos [Bexiga neurogênica →](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-neurogenica/) - Bexiga hiperativa [Bexiga hiperativa e incontinência de urgência →](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-hiperativa-e-incontinencia-de-urgencia/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Boca seca, muito comum - Constipação - Visão turva - Sonolência e tontura - Menos sudorese ### Graves (raros, importantes) - Confusão, agitação e alucinações, principalmente em idosos - Angioedema de face, língua ou laringe, às vezes após a primeira dose - Insolação (intermação) pela redução da sudorese - Retenção urinária ## Contraindicações - Retenção urinária - Retenção gástrica e outras lentificações graves da motilidade intestinal - Glaucoma de ângulo fechado não controlado - Hipersensibilidade à oxibutinina ## Interações importantes **Inibidores potentes da CYP3A4 (cetoconazol, claritromicina, ritonavir, suco de toranja)** Níveis mais altos de oxibutinina; o cetoconazol os elevou cerca de três a quatro vezes **Outros fármacos anticolinérgicos** Mais boca seca, constipação e sonolência **Inibidores da colinesterase para demência (donepezila, rivastigmina)** Ações opostas; cada um enfraquece o outro ## O que se monitora - Confusão ou alteração de memória, sobretudo nos primeiros meses - Volume residual pós-miccional se houver suspeita de retenção - Hábito intestinal ## Administração e segurança - Comprimidos por via oral; as formas de liberação prolongada são engolidas inteiras - Usa-se uma dose inicial menor em idosos frágeis, nos quais a meia-vida é mais longa ## Gravidez e amamentação A segurança na gestação não está estabelecida; é administrada apenas quando o benefício supera o risco. ## Cuidados de enfermagem - Orientar pequenos goles de água ou goma de mascar sem açúcar para a boca seca - Incentivar fibras e líquidos para a constipação - Alertar sobre o calor e o exercício em clima quente - Pedir aos familiares que relatem confusão nova em idosos ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida rapidamente por via oral, mas a biodisponibilidade é de apenas cerca de 6% por causa do metabolismo de primeira passagem; as formas em adesivo transdérmico e gel evitam grande parte dele **Metabolismo** Pela CYP3A4 na parede intestinal e no fígado, gerando a desetiloxibutinina ativa **Meia-vida** Cerca de 2 a 3 horas (liberação imediata), mais longa em idosos frágeis ## Para lembrar OXYbutynin = «OX-dry» (mnemônico em inglês: «seco como boi»): seca a boca como o couro de um boi; as formas cutâneas são mais gentis. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a biodisponibilidade da oxibutinina oral é baixa? Extenso metabolismo de primeira passagem pela CYP3A4 na parede intestinal e no fígado. ## Qual grupo de pacientes tem maior risco de confusão com a oxibutinina? Idosos, especialmente aqueles com comprometimento cognitivo. ## Qual é o efeito adverso mais comum da oxibutinina? Boca seca. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Tolterodina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tolterodina/) - [Solifenacina](https://durgical.com/pt/farmacologia/solifenacina/) - [Mirabegrona](https://durgical.com/pt/farmacologia/mirabegrona/) ## Doenças relacionadas 2 - [Bexiga neurogênica](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-neurogenica/) - [Bexiga hiperativa e incontinência de urgência](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-hiperativa-e-incontinencia-de-urgencia/) [← Voltar à classe: Fármacos para a bexiga hiperativa](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/farmacos-para-a-bexiga-hiperativa/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - OXYBUTYNIN CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9578b6b8-5b9d-4263-9142-39b2c7216b85) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Oxybutynin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682141.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/oxibutinina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/oxibutinina/