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# Oxicodona

## Opioides e antagonistas?

Opioides e antagonistas

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Um agonista μ oral semissintético para dor intensa, isolado ou associado ao paracetamol. Seu metabolismo pela CYP3A4 o expõe a interações perigosas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/)

**Target**
Receptor opioide μ

**Key effects**
Náuseas e vômitos · Dificuldade para dormir · Cefaleia

**Monitor**
Frequência respiratória e sedação · Hábito intestinal

**ATC**
N02AA05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor opioide μ**Oxicodona

ⓘ A figura mostra a morfina no receptor μ; a oxicodona, um derivado da tebaína, ocupa o mesmo sítio. Não há estrutura da oxicodona no receptor.

**Alvo em 3D:** Receptor opioide μ. Estrutura PDB 8EF6 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A oxicodona é um agonista pleno do receptor μ derivado da tebaína. Ativa a proteína Gi, inibe a liberação de neurotransmissores na via da dor e modifica a percepção emocional da dor; no tronco encefálico, deprime a respiração e suprime a tosse. Uma pequena parte é convertida em oximorfona, que também é ativa.

- Ativa o receptor μ na medula espinal e no cérebro
- A proteína Gi reduz a liberação dos neurotransmissores da dor
- Alívio da dor intensa por via oral
- No tronco encefálico: menor estímulo para respirar, sobretudo com outros depressores

## Indicações

- Dor intensa o suficiente para exigir um opioide quando outras opções não bastam

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas e vômitos
- Dificuldade para dormir
- Cefaleia
- Fraqueza e cansaço
- Diminuição do desejo sexual

### Graves (raros, importantes)

- Depressão respiratória com risco de vida, sobretudo no início ou após aumento da dose
- Dependência, abuso e uso indevido, com risco de overdose e morte
- Síndrome de abstinência neonatal de opioides com uso prolongado na gestação
- Insuficiência adrenal com uso prolongado
- Hipotensão grave

## Contraindicações

- Depressão respiratória significativa
- Asma brônquica aguda ou grave sem monitorização ou equipamento de reanimação
- Obstrução gastrointestinal conhecida ou suspeita, incluindo íleo paralítico
- Hipersensibilidade ao fármaco

## Interações importantes

**Inibidores da CYP3A4 (macrolídeos, azóis, ritonavir), ou suspensão de indutores (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)**
Elevam os níveis do opioide e podem causar uma overdose fatal.

**Benzodiazepínicos, álcool e outros depressores do sistema nervoso central**
Somam-se até sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.

**Indutores da CYP3A4, ou suspensão de um inibidor**
Reduzem seus níveis: alívio da dor mais fraco ou abstinência.

## O que se monitora

- Frequência respiratória e sedação
- Hábito intestinal
- Sinais de uso indevido

## Administração e segurança

- As formas de liberação prolongada são engolidas inteiras; triturá-las ou mastigá-las libera uma dose potencialmente fatal.
- Passar da liberação imediata para a prolongada não é uma conversão de um para um: há risco de sedação excessiva.
- Verifique se o produto contém paracetamol para não ultrapassar o total permitido.
- Medicamento controlado: a prescrição é conferida, cada dose registrada e as sobras guardadas em segurança.

## Gravidez e amamentação

O uso prolongado na gestação pode causar síndrome de abstinência neonatal de opioides, que é esperada e tratável; o recém-nascido é observado após o nascimento.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de cada dose: frequência respiratória, saturação de oxigênio e nível de sedação; suspenda a dose e comunique sedação excessiva ou respiração lenta.
- Mantenha a naloxona à mão e ensine a família a reconhecer uma overdose.
- Previna a constipação desde o início e acompanhe o hábito intestinal.
- Previna quedas: tontura, sonolência e hipotensão ortostática.
- Ensine o paciente a guardar o medicamento trancado e a descartar as sobras com segurança.

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvida por via oral; existem formas de liberação imediata e prolongada.

**Metabolismo**
Fígado: grande parte é N-desalquilada a noroxicodona pela CYP3A4; uma fração menor é O-desmetilada a oximorfona.

**Eliminação**
Rim, como metabólitos.

## Para lembrar

OXIcodona: «O» de Oral, «X» de eXtra forte. Bloqueie a CYP3A4 e a dose dispara.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima metaboliza a maior parte da oxicodona, e que risco isso implica?

A CYP3A4; seus inibidores (macrolídeos, azóis, ritonavir), ou a suspensão de indutores, podem causar uma overdose fatal.

## Por que os comprimidos de oxicodona de liberação prolongada nunca são triturados?

Porque a dose inteira é liberada de uma vez, o que pode ser fatal.

## Qual metabólito ativo uma pequena parte da oxicodona forma?

Oximorfona, por O-desmetilação.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Morfina](https://durgical.com/pt/farmacologia/morfina/)
- [Hidrocodona](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocodona/)
- [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Oxycodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682132.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [OXYCODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=928227bf-89c5-4c64-9823-0e84cc669388) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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