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Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-modificadoras-da-doenca-na-esclerose-multipla/) **Target** Receptor 1 da esfingosina-1-fosfato (S1PR1) **Used for** Formas recorrentes de esclerose múltipla **Key effects** Dor nas costas · Tontura ao ficar em pé **Monitor** ECG antes de iniciar · Hemograma · Pressão arterial **ATC** L04AE02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor 1 da esfingosina-1-fosfato (S1PR1)**Ozanimode ⓘ A figura mostra o ozanimode ligado ao receptor S1P1 humano acoplado à sua proteína Gi. **Alvo em 3D:** Receptor 1 da esfingosina-1-fosfato (S1PR1). Estrutura PDB 7EW0 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7EW0) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O ozanimode age diretamente (não é um pró-fármaco) e tem alta afinidade pelos receptores S1P1 e S1P5. Como outros moduladores do receptor de S1P, comporta-se como antagonista funcional: faz com que o receptor S1P1 seja internalizado e degradado, de modo que os linfócitos deixam de seguir o sinal de S1P que lhes permite sair dos linfonodos. Menos linfócitos chegam ao cérebro ou ao colo. - O ozanimode se liga ao S1P1 dos linfócitos - O receptor é internalizado e degradado - Os linfócitos ficam retidos nos linfonodos - Menos inflamação no SNC ou no colo ## Indicações - Formas recorrentes de esclerose múltipla (incluindo síndrome clinicamente isolada e doença secundariamente progressiva ativa) [Esclerose múltipla →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/) - Colite ulcerativa moderada a grave [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Infecções respiratórias altas e urinárias - Dor nas costas - Tontura ao ficar em pé, principalmente no início - Enzimas hepáticas elevadas ### Graves (raros, importantes) - Bradicardia ou bloqueio cardíaco, principalmente no início - Infecções graves, incluindo meningite e leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) - Edema macular (visão turva, ponto cego no centro da visão) - Lesão hepática - Síndrome da encefalopatia posterior reversível (cefaleia súbita e intensa, confusão, convulsões) - Câncer de pele - Piora grave da EM após a suspensão - Hipertensão arterial ## Contraindicações - Infarto, angina instável, AVC, AIT ou insuficiência cardíaca nos 6 meses anteriores - Alguns distúrbios do ritmo cardíaco sem marca-passo - Apneia do sono grave não tratada - Infecção ativa ## Interações importantes **Inibidores da MAO, opioides, ISRS, IRSN e antidepressivos tricíclicos** Risco de reação hipertensiva pelo metabólito inibidor da MAO-B **Alimentos ricos em tiramina (alimentos maturados, defumados ou fermentados)** Risco de elevação grave da pressão arterial **Medicamentos que reduzem a frequência cardíaca** Mais bradicardia **Vacinas vivas** Não administradas durante o tratamento e por 3 meses após a última dose sem orientação da equipe responsável ## O que se monitora - ECG antes de iniciar - Hemograma, exames hepáticos e exame oftalmológico (mácula) antes e durante o tratamento - Pressão arterial - Exames da pele para câncer - Imunidade à varicela antes de iniciar ## Administração e segurança - Cápsula oral, com dose aumentada ao longo da primeira semana - A bradicardia é mais provável nos primeiros 8 dias ## Gravidez e amamentação Pode prejudicar o feto; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por 3 meses após a última dose. ## Cuidados de enfermagem - Medir o pulso e a pressão arterial, sobretudo na primeira semana - Orientar a levantar-se devagar no início (tontura ao ficar em pé) - Entregar a lista de alimentos com restrição de tiramina - Ensinar os sinais de infecção, que podem ocorrer até 3 meses após a suspensão - Recomendar contracepção eficaz durante o tratamento e por 3 meses depois ## Farmacocinética **Absorção** Oral, com boa biodisponibilidade **Metabolismo** A vários metabólitos ativos, um dos quais inibe a MAO-B **Meia-vida** O efeito dura muito mais que o fármaco original por causa de seus metabólitos ativos ## Para lembrar «OZANIMOD = Ozone Zone: lymphocytes locked in the nodes» (mnemônico em inglês: zona de ozônio, linfócitos trancados nos linfonodos); e seu metabólito atinge a MAO-B, por isso cuidado com a tiramina. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como os moduladores do receptor de S1P, como o ozanimode, reduzem a inflamação? Internalizam os receptores S1P1 e mantêm os linfócitos retidos nos linfonodos. ## Por que quem usa ozanimode deve ter cuidado com tiramina e certos antidepressivos? Um metabólito ativo inibe a MAO-B, o que pode causar reações hipertensivas. ## Além da EM, para qual doença o ozanimode é aprovado? Colite ulcerativa. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Fingolimode](https://durgical.com/pt/farmacologia/fingolimode/) - [Siponimode](https://durgical.com/pt/farmacologia/siponimode/) - [Natalizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/natalizumabe/) ## Doenças relacionadas 2 - [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/) - [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/) [← Voltar à classe: Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-modificadoras-da-doenca-na-esclerose-multipla/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Ozanimod: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7EW0: Cryo-EM structure of ozanimod -bound Sphingosine-1-phosphate receptor 1 in complex with Gi protein](https://www.rcsb.org/structure/7EW0) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ozanimode/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ozanimode/