[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/) › Paclitaxel # Paclitaxel ## Inibidores dos microtúbulos? Inibidores dos microtúbulos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Taxano que congela os microtúbulos para que as células não se dividam. Usado nos cânceres de ovário, mama e pulmão; exige pré-medicação contra alergias. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/) **Target** β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo) **Used for** Carcinoma de ovário · Câncer de mama **Key effects** Neutropenia · Neuropatia sensitiva periférica **Monitor** Contagem de neutrófilos antes · Sintomas de neuropatia **ATC** L01CD01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo)**Paclitaxel ⓘ A estrutura mostra o paclitaxel ligado à α/β-tubulina bovina; o bolsão dos taxanos fica na β-tubulina, voltado para o interior do microtúbulo. **Alvo em 3D:** β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo). Estrutura PDB 1JFF (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O paclitaxel se liga à β-tubulina dentro dos microtúbulos montados, promove sua montagem e impede sua desmontagem. Os feixes rígidos e anormais não conseguem se reorganizar em um fuso funcional, por isso as células param na mitose e morrem. A mesma perda da dinâmica dos microtúbulos nos axônios longos produz neuropatia sensitiva. - O paclitaxel se liga à β-tubulina dentro do microtúbulo - Os microtúbulos são estabilizados e não conseguem se desmontar - Sem fuso dinâmico: parada mitótica e morte celular ## Indicações - Carcinoma de ovário: primeira linha com cisplatina e linhas posteriores. [Câncer de ovário →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/) - Câncer de mama: adjuvante após quimioterapia com doxorrubicina na doença com linfonodos positivos, e doença metastática. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - Câncer de pulmão de células não pequenas, em primeira linha com cisplatina. [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - Sarcoma de Kaposi relacionado à aids, em segunda linha. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Queda de cabelo em quase todos os pacientes - Neutropenia - Neuropatia sensitiva periférica - Dor articular e muscular - Frequência cardíaca ou pressão arterial baixas durante a infusão; reações no local da injeção ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia e hipersensibilidade grave, às vezes fatais apesar da pré-medicação - Neutropenia grave com infecção (limitante da dose) - Distúrbios graves da condução cardíaca ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao paclitaxel ou a outros fármacos formulados em óleo de rícino polioxil 35 - Contagem basal de neutrófilos baixa ## Interações importantes **Cisplatina** O paclitaxel administrado após a cisplatina é depurado mais lentamente e causa mais mielossupressão; o paclitaxel vem primeiro. **Doxorrubicina** O paclitaxel administrado primeiro aumenta os níveis de doxorrubicina; a doxorrubicina vem primeiro. **Inibidores (p. ex., genfibrozila) e indutores (p. ex., rifampicina) do CYP2C8 ou do CYP3A4** Podem aumentar ou reduzir a exposição ao paclitaxel. ## O que se monitora - Contagem de neutrófilos antes de cada ciclo - Sinais vitais durante a infusão, especialmente na primeira hora - Sintomas de neuropatia - Monitorização eletrocardiográfica se surgirem distúrbios de condução ## Administração e segurança - Pré-medicação com um corticosteroide, um anti-histamínico (H1) e um bloqueador H2 antes de cada dose. - Preparado em recipientes de vidro, polipropileno ou poliolefina e administrado por equipo sem PVC (revestido de polietileno), para evitar a liberação do plastificante DEHP. - Administrado por um filtro microporoso em linha. - Medicamento perigoso: preparado e administrado conforme os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; evita-se a gravidez durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Dupla checagem independente do fármaco, do paciente, da via e do ciclo antes de administrá-lo (medicamento de alta vigilância). - Confirme que a pré-medicação foi administrada; permaneça com o paciente no início da infusão com os medicamentos de emergência prontos. - Observe rubor, falta de ar, aperto no peito, erupção cutânea ou pressão baixa; interrompa a infusão se aparecerem. - Hemograma antes de cada ciclo; febre com neutropenia é tratada como emergência. - Orientação: a queda de cabelo é esperada; relatar dormência, formigamento ou ardor nas mãos e nos pés. ## Farmacocinética **Absorção** Somente infusão intravenosa. **Distribuição** Ampla, com liberação lenta de volta a partir dos tecidos. **Metabolismo** Fígado, pelo CYP2C8 e pelo CYP3A4. ## Para lembrar Os TAXanos «TAXam» o microtúbulo a ficar parado (mnemônico em inglês: «TAX», sobrecarregar): fusos congelados. «Pré-medicar, filtrar, sem PVC» é a rotina do paclitaxel à beira do leito. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a ação do paclitaxel sobre os microtúbulos difere da ação da vincristina? O paclitaxel estabiliza os microtúbulos e detém sua desmontagem; a vincristina impede sua montagem. ## Quais três grupos de fármacos são administrados como pré-medicação antes do paclitaxel? Um corticosteroide (p. ex., dexametasona), um anti-histamínico H1 (p. ex., difenidramina) e um bloqueador H2. ## Por que o paclitaxel é administrado por equipo sem PVC? Seu solvente pode extrair o plastificante DEHP das bolsas e equipos de PVC. ## Quando o paclitaxel e a cisplatina são combinados, qual é administrado primeiro, e por quê? O paclitaxel primeiro: administrado após a cisplatina, é depurado mais lentamente e causa mais mielossupressão. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Docetaxel](https://durgical.com/pt/farmacologia/docetaxel/) - [Vincristina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vincristina/) - [Cisplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisplatina/) - [Carboplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carboplatina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/) - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) [← Voltar à classe: Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PACLITAXEL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea28753a-8631-460a-bfdc-b101eb8ac84a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/paclitaxel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/paclitaxel/