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# Pancrelipase

## Mucolíticos e terapias de suporte na fibrose cística?

Mucolíticos e terapias de suporte na fibrose cística

Enzimas de pâncreas suíno (lipase, protease, amilase) tomadas com as refeições quando o pâncreas não digere os alimentos, como na fibrose cística.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Enzimas pancreáticas, Pancreatina (uma preparação mais antiga e mais fraca)

## Ficha rápida

**Group**
[Mucolíticos e terapias de suporte na fibrose cística](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/mucoliticos-e-terapias-de-suporte-na-fibrose-cistica/)

**Target**
Gordura, proteína e amido da dieta no intestino delgado (reposição enzimática)

**Used for**
Insuficiência pancreática exócrina

**Key effects**
Dor abdominal · Náuseas · Cefaleia

**Monitor**
Padrão das fezes · Peso

**ATC**
A09AA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A pancrelipase é uma mistura purificada de enzimas pancreáticas suínas: lipase, proteases e amilase. Tomada com os alimentos, faz no intestino delgado o trabalho do pâncreas exócrino ausente, quebrando gorduras, proteínas e amidos em partes que podem ser absorvidas. Isso reduz as fezes gordurosas (esteatorreia), a distensão abdominal e a má absorção e melhora a nutrição. As enzimas são inativadas pelo ácido gástrico, por isso a maioria dos produtos são microesferas com revestimento entérico liberadas no duodeno.

- O pâncreas doente libera poucas enzimas digestivas
- As enzimas com revestimento entérico passam pelo estômago e se abrem no duodeno
- A lipase, a protease e a amilase digerem gordura, proteína e amido
- As fezes gordurosas diminuem e os nutrientes são absorvidos

## Indicações

- Insuficiência pancreática exócrina na fibrose cística [Fibrose cística →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrose-cistica/)
- Insuficiência pancreática exócrina por pancreatite crônica [Pancreatite crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-cronica/)
- Após a remoção cirúrgica do pâncreas

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor abdominal, distensão e flatulência
- Náuseas, diarreia ou constipação
- Cefaleia, tosse e dor de garganta
- Irritação perianal
- Irritação da boca se as cápsulas forem mastigadas ou mantidas na boca

### Graves (raros, importantes)

- Estenoses colônicas (colonopatia fibrosante) com doses muito altas na fibrose cística
- Obstrução intestinal
- Elevação do ácido úrico, gota e cálculos renais (alto teor de purinas)
- Reações alérgicas, inclusive às proteínas suínas

## Contraindicações

- Alergia às proteínas suínas ou ao produto
- Cautela com cirurgia intestinal prévia, estenoses ou obstrução
- Cautela com gota, ácido úrico elevado ou doença renal

## Interações importantes

**Inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2**
Usados com comprimidos de enzimas sem revestimento para protegê-las do ácido gástrico; podem melhorar a resposta aos produtos revestidos

## O que se monitora

- Padrão das fezes, esteatorreia e sintomas abdominais
- Peso, crescimento e estado nutricional
- Ácido úrico quando há gota ou doença renal
- Sinais de obstrução intestinal

## Administração e segurança

- Tomada com cada refeição e lanche, com bastante água
- As cápsulas e os comprimidos são engolidos inteiros, nunca triturados, mastigados ou mantidos na boca
- Se as cápsulas não puderem ser engolidas, o conteúdo pode ser misturado com uma pequena quantidade de alimento pastoso e ácido e engolido imediatamente
- Em lactentes, o conteúdo não é misturado com fórmula nem com leite materno, e a boca é verificada depois
- Os produtos diferem em concentração e não são trocados sem o prescritor

## Gravidez e amamentação

As enzimas agem dentro do intestino; os dados em humanos são limitados, e uma boa nutrição é importante durante a gravidez.

## Cuidados de enfermagem

- Administre as enzimas no início de cada refeição ou lanche, nunca em jejum
- Verifique se as cápsulas são engolidas inteiras e se não fica resíduo na boca
- Monitore o peso, as fezes e a dor abdominal
- Pergunte sobre alergia à carne suína e sobre restrições religiosas ou alimentares a produtos de origem suína
- Comunique dor abdominal intensa, distensão ou constipação, possíveis sinais de obstrução ou estenose

## Farmacocinética

**Absorção**
Não se destina a ser absorvida: as enzimas agem na luz intestinal

**Início e duração**
Age sobre a refeição com a qual é tomada

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «No meal without the pill, no chewing at all» (nenhuma refeição sem a cápsula, nada de mastigar): as enzimas acompanham cada refeição e lanche, engolidas inteiras.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que as cápsulas de pancrelipase devem ser engolidas inteiras?

Mastigar rompe o revestimento entérico, o ácido destrói as enzimas, e as enzimas liberadas podem irritar a boca.

## Qual complicação colônica está associada a doses muito altas de enzimas pancreáticas na fibrose cística?

Colonopatia fibrosante (estenoses colônicas).

## Por que a pancrelipase pode elevar o ácido úrico?

Os extratos pancreáticos têm alto teor de purinas, o que pode causar hiperuricosúria, gota e cálculos renais.

## Quando a pancrelipase é administrada em relação aos alimentos?

Com cada refeição e lanche, para que as enzimas se misturem aos alimentos no intestino.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Omeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/)
- [Alfadornase](https://durgical.com/pt/farmacologia/alfadornase/)
- [Elexacaftor + tezacaftor + ivacaftor](https://durgical.com/pt/farmacologia/elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor/)

## Doenças relacionadas 2

- [Fibrose cística](https://durgical.com/pt/doencas/fibrose-cistica/)
- [Pancreatite crônica](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-cronica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Pancrelipase: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=pancreatic%20enzymes) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A09AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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