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# Paricalcitol

## Vitaminas?

Vitaminas

Um análogo sintético da vitamina D ativa que reduz o paratormônio na doença renal crônica. O cálcio precisa ser vigiado de perto.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Vitaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vitaminas/)

**Target**
Receptor da vitamina D (receptor nuclear) nas glândulas paratireoides

**Key effects**
Diarreia · Nasofaringite · Tontura

**Monitor**
Cálcio e fósforo séricos · PTH intacto

**ATC**
H05BX02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor da vitamina D (receptor nuclear) nas glândulas paratireoides**Paricalcitol

ⓘ A figura mostra o calcitriol, a vitamina D ativa natural, no receptor da vitamina D humano; o paricalcitol é um análogo que se liga ao mesmo bolso.

**Alvo em 3D:** Receptor da vitamina D (receptor nuclear) nas glândulas paratireoides. Estrutura PDB 1DB1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O paricalcitol é um análogo sintético do calcitriol derivado da vitamina D2 que não precisa de ativação pelo rim. Liga-se ao receptor da vitamina D e ativa seletivamente as vias que respondem à vitamina D. Nas glândulas paratireoides, reduz a síntese e a secreção de paratormônio. Também eleva o cálcio e o fósforo séricos, e por isso a supressão excessiva e a hipercalcemia são os principais riscos.

- O paricalcitol se liga ao receptor da vitamina D
- Caem a síntese e a secreção de paratormônio
- O cálcio e o fósforo sobem; os níveis são verificados

## Indicações

- Prevenção e tratamento do hiperparatireoidismo secundário da doença renal crônica (estágios 3 e 4, e estágio 5 em diálise) [Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/pt/doencas/disturbio-mineral-e-osseo-da-drc/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, vômitos
- Nasofaringite
- Tontura
- Pressão arterial alta, edema

### Graves (raros, importantes)

- Hipercalcemia, hipercalciúria e hiperfosfatemia
- Supressão excessiva do PTH e doença óssea adinâmica
- Toxicidade digitálica agravada pelo cálcio alto
- Reações de hipersensibilidade

## Contraindicações

- Hipercalcemia ou intoxicação por vitamina D

## Interações importantes

**Digoxina e outros glicosídeos digitálicos**
A hipercalcemia aumenta o risco de toxicidade digitálica

**Inibidores potentes da CYP3A (cetoconazol)**
Maior exposição ao paricalcitol; usado com cautela

**Colestiramina, óleo mineral**
Menos paricalcitol absorvido; as doses são espaçadas

**Outros produtos de vitamina D em doses de prescrição; compostos que contêm alumínio**
Risco somado de hipercalcemia; sobrecarga e toxicidade por alumínio

## O que se monitora

- Cálcio e fósforo séricos
- PTH intacto, sobretudo após iniciar ou mudar a dose
- Creatinina sérica (pode subir e reduzir a TFG estimada)

## Administração e segurança

- Cápsulas orais ou injeção IV (muitas vezes durante a hemodiálise); a dose é ajustada ao PTH, ao cálcio e ao fósforo.
- Outros produtos de vitamina D de prescrição são suspensos durante o tratamento.
- Risco de confusão com o calcitriol e outros análogos da vitamina D; o produto exato é conferido.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; a própria doença renal traz riscos na gestação, e o uso exige um benefício claro.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar os resultados de cálcio, fósforo e PTH antes de administrar as doses.
- Ensinar os sinais de cálcio alto: cansaço, confusão, perda de apetite, náuseas, constipação, sede, micção frequente.
- Em pacientes que usam digoxina, vigiar sinais de toxicidade (náuseas, alterações visuais, arritmia).
- Perguntar sobre suplementos de vitamina D, antiácidos com alumínio e outros produtos de venda livre.

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvido por via oral; também administrado IV durante a hemodiálise

**Distribuição**
Quase totalmente ligado às proteínas plasmáticas

**Metabolismo**
Várias enzimas hepáticas e extra-hepáticas, incluindo CYP24, CYP3A4 e UGT1A4

**Eliminação**
Principalmente hepatobiliar, nas fezes

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «PARIcalcitol PARks the PARAthyroid» (o paricalcitol estaciona a paratireoide): PTH para baixo, cálcio para cima, então verifique o cálcio.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o paricalcitol funciona na doença renal avançada quando a vitamina D comum não funciona?

Já é um análogo ativo e não precisa da 1-alfa-hidroxilação renal.

## Qual é o seu principal risco laboratorial?

Hipercalcemia (com fósforo alto e supressão excessiva do PTH).

## Qual medicamento cardíaco se torna mais perigoso com ele?

A digoxina, porque o cálcio alto aumenta a toxicidade digitálica.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Calcitriol](https://durgical.com/pt/farmacologia/calcitriol/)
- [Colecalciferol](https://durgical.com/pt/farmacologia/colecalciferol/)
- [Cinacalcete](https://durgical.com/pt/farmacologia/cinacalcete/)
- [Sevelâmer](https://durgical.com/pt/farmacologia/sevelamer/)

## Doenças relacionadas 1

- [Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal)](https://durgical.com/pt/doencas/disturbio-mineral-e-osseo-da-drc/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PARICALCITOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cd937aab-6ed2-44ef-b91e-82738997ed10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - PARICALCITOL injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8e0b016c-4bda-487e-b525-63abfb772761) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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