[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) › Paroxetina # Paroxetina ## ISRS? Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ISRS para depressão, pânico e ansiedade social. Inibe a CYP2D6, e o uso no primeiro trimestre está associado a malformações cardíacas no bebê. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) **Target** Transportador de serotonina (SERT) **Used for** Transtorno depressivo maior · Transtorno de pânico **Key effects** Náuseas · Sudorese · Disfunção sexual **Monitor** Humor e pensamentos suicidas · Situação e planos **ATC** N06AB05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportador de serotonina (SERT)**Paroxetina ⓘ A figura mostra a paroxetina ligada ao sítio central de um SERT humano termoestabilizado (ts3). **Alvo em 3D:** Transportador de serotonina (SERT). Estrutura PDB 5I6X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A paroxetina se liga com alta afinidade ao sítio central do transportador de serotonina e bloqueia a recaptação de serotonina. Também inibe irreversivelmente a enzima hepática CYP2D6, o que explica muitas de suas interações, incluindo a perda de eficácia do tamoxifeno. - A paroxetina se liga ao sítio central do transportador de serotonina - A recaptação de serotonina é bloqueada e a serotonina atua por mais tempo - Ao longo de semanas, o humor e a ansiedade melhoram - No fígado, inibe a CYP2D6, elevando ou bloqueando outros fármacos ## Indicações - Transtorno depressivo maior - Transtorno de pânico - Transtorno de ansiedade social - Transtorno disfórico pré-menstrual ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, sonolência, tontura - Sudorese, tremor - Disfunção sexual (distúrbios ejaculatórios, libido baixa) - Boca seca e constipação ### Graves (raros, importantes) - Pensamentos e comportamentos suicidas em jovens (advertência em tarja preta) - Síndrome serotoninérgica - Malformações cardiovasculares após exposição no primeiro trimestre - Prolongamento do QTc com substratos da CYP2D6 que prolongam o QT - Sangramento - Síndrome de descontinuação - Redução da eficácia do tamoxifeno - Risco de fraturas ## Contraindicações - Inibidores da MAO, incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, ou nos 14 dias após suspender um IMAO - Fármacos que prolongam o intervalo QTc e são substratos da CYP2D6 (como tioridazina ou pimozida) - Hipersensibilidade à paroxetina ## Interações importantes **Tamoxifeno** Menor conversão do tamoxifeno em seu metabólito ativo pela CYP2D6, de modo que ele pode funcionar pior; prefere-se um antidepressivo com pouca inibição da CYP2D6 **Substratos da CYP2D6 (tricíclicos, alguns antipsicóticos, alguns antiarrítmicos)** Níveis mais altos desses fármacos **Inibidores da MAO e outros fármacos serotoninérgicos** Síndrome serotoninérgica **AINEs, ácido acetilsalicílico (AAS), varfarina** Maior risco de sangramento ## O que se monitora - Humor e pensamentos suicidas - Situação e planos de gravidez em mulheres em idade fértil - Sangramento com fármacos antitrombóticos - Sintomas quando doses são esquecidas ou reduzidas ## Administração e segurança - Administrada por via oral; os comprimidos de liberação prolongada são engolidos inteiros - Suspensa por redução gradual - Antes de iniciar, verifica-se na lista de medicamentos a presença de substratos da CYP2D6 e de tamoxifeno ## Gravidez e amamentação Em metanálises, a exposição no primeiro trimestre está associada a um pequeno aumento de malformações cardiovasculares; a exposição tardia traz os riscos neonatais de todos os ISRS. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre gravidez ou planos de engravidar e informar o prescritor - Verificar se a pessoa toma tamoxifeno ou outros fármacos dependentes da CYP2D6 - Avaliar pensamentos suicidas no início do tratamento e após mudanças de dose - Orientar que a interrupção abrupta pode causar tontura, distúrbios sensoriais e irritabilidade ## Farmacocinética **Absorção** Por via oral; formas de liberação imediata e prolongada **Metabolismo** Extenso, no fígado, por uma via saturável; a paroxetina inibe irreversivelmente a CYP2D6 **Meia-vida** Cerca de 15 a 20 horas após dose única da forma de liberação prolongada ## Para lembrar PAROXetina (mnemônico em inglês): Pregnancy (gravidez: defeitos cardíacos), Anti-tamoxifen (antitamoxifeno: CYP2D6), Rough withdrawal (abstinência difícil) se suspensa de repente. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a paroxetina geralmente é evitada em uma mulher que planeja engravidar? A exposição no primeiro trimestre está associada a uma taxa maior de malformações cardiovasculares no bebê. ## Por que a paroxetina pode tornar o tamoxifeno menos eficaz? O tamoxifeno precisa da CYP2D6 para formar seu metabólito ativo, e a paroxetina inibe irreversivelmente a CYP2D6, de modo que se forma menos metabólito ativo. ## Quais fármacos são contraindicados com a paroxetina por causa do risco de QT? Fármacos que prolongam o QT e são substratos da CYP2D6, como tioridazina e pimozida, cujos níveis a paroxetina eleva. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Fluoxetina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluoxetina/) - [Sertralina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sertralina/) [← Voltar à classe: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PAROXETINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f22886f5-230c-47e4-9dd8-ffb14c8d6ae4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Paroxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [5I6X: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with paroxetine at the central site](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/paroxetina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/paroxetina/