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# Pasireotida

## Análogos da somatostatina?

Análogos da somatostatina

Um análogo de somatostatina que alcança mais tipos de receptor, incluindo o SSTR5. Reduz o ACTH e o cortisol na doença de Cushing e o GH na acromegalia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Análogos da somatostatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/analogos-da-somatostatina/)

**Target**
Receptores de somatostatina, com maior afinidade pelo SSTR5

**Used for**
Doença de Cushing em adultos

**Key effects**
Hiperglicemia e diabetes · Diarreia · Cefaleia

**Monitor**
Cortisol · ECG

**ATC**
H01CB05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores de somatostatina, com maior afinidade pelo SSTR5**Pasireotida

ⓘ A figura mostra a própria pasireotida ligada ao receptor SSTR5 humano com sua proteína Gi (crio-EM).

**Alvo em 3D:** Receptores de somatostatina, com maior afinidade pelo SSTR5. Estrutura PDB 8ZCJ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZCJ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A pasireotida se liga a quatro dos cinco tipos de receptor de somatostatina (1, 2, 3 e 5), com maior afinidade pelo SSTR5, que os adenomas corticotróficos expressam. Por meio desses receptores acoplados à proteína Gi, inibe a secreção de ACTH, de modo que o cortisol cai na doença de Cushing, e inibe a secreção de hormônio do crescimento na acromegalia. Também reduz a insulina e as incretinas GLP-1 e GIP, por isso a glicemia geralmente sobe.

- A pasireotida se liga ao SSTR5 (e ao SSTR1, 2, 3)
- A secreção de ACTH pelos corticotrofos e de GH pelos somatotrofos diminui
- O cortisol e o IGF-1 diminuem
- A insulina e as incretinas caem, e a glicose sobe

## Indicações

- Doença de Cushing em adultos que não podem ser submetidos à cirurgia hipofisária ou não foram curados por ela [Síndrome de Cushing →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-cushing/)
- Acromegalia quando a cirurgia não é uma opção ou não funcionou (forma de ação prolongada) [Acromegalia e gigantismo →](https://durgical.com/pt/doencas/acromegalia-e-gigantismo/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hiperglicemia e diabetes, comuns e frequentemente exigindo tratamento
- Diarreia, náuseas, dor abdominal
- Reações no local da injeção
- Cefaleia, cansaço e queda de cabelo

### Graves (raros, importantes)

- Hipocortisolismo (insuficiência adrenal)
- Bradicardia e prolongamento do QT
- Cálculos biliares e suas complicações
- Alterações das provas hepáticas com icterícia

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à pasireotida
- Cautela: diabetes não controlado, infarto recente, insuficiência cardíaca, QT longo, potássio ou magnésio baixos não corrigidos

## Interações importantes

**Insulina e antidiabéticos orais**
A hiperglicemia frequentemente exige tratamento novo ou intensificado

**Outros fármacos que prolongam o intervalo QT ou reduzem a frequência cardíaca**
Prolongamento do QT e bradicardia aditivos

## O que se monitora

- Glicemia de jejum e HbA1c antes e durante o tratamento
- Cortisol (Cushing) ou GH e IGF-1 (acromegalia)
- ECG, potássio e magnésio
- Provas hepáticas e sintomas da vesícula biliar

## Administração e segurança

- Duas formas que não são intercambiáveis: solução subcutânea e suspensão intramuscular de ação prolongada
- A forma subcutânea pode ser aplicada em casa após treinamento; a forma intramuscular é aplicada na nádega por um profissional de saúde
- Risco de confusão com octreotida e lanreotida: confirmar o fármaco e a forma

## Gravidez e amamentação

As informações na gestação são limitadas. À medida que o cortisol cai, a fertilidade pode se recuperar e uma gestação não planejada se torna possível.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar a glicose regularmente e ensinar os sinais de glicemia alta
- Ensinar os sinais de cortisol baixo: cansaço, fraqueza, náuseas, tontura
- Verificar a frequência cardíaca e os resultados do ECG
- Orientar contracepção confiável se a gestação não for desejada, pois a fertilidade pode melhorar

## Farmacocinética

**Absorção**
Solução de ação curta administrada por via subcutânea; suspensão de ação prolongada administrada por via intramuscular

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «PASIreotide PASSES to SSTR5» — a pasireotida «passa» ao SSTR5: atinge os corticotrofos (Cushing), mas derruba as incretinas, e o açúcar sobe.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a pasireotida funciona na doença de Cushing quando a octreotida geralmente não funciona?

Os adenomas corticotróficos expressam principalmente o SSTR5, e a pasireotida tem sua maior afinidade pelo SSTR5.

## Por que a pasireotida frequentemente causa hiperglicemia?

Suprime a insulina e as incretinas GLP-1 e GIP, de modo que a tolerância à glicose piora mais do que com outros análogos.

## Qual deficiência hormonal a pasireotida pode causar na doença de Cushing?

Hipocortisolismo (insuficiência adrenal) por supressão excessiva do ACTH.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Octreotida](https://durgical.com/pt/farmacologia/octreotida/)
- [Lanreotida](https://durgical.com/pt/farmacologia/lanreotida/)
- [Osilodrostate](https://durgical.com/pt/farmacologia/osilodrostate/)
- [Metirapona](https://durgical.com/pt/farmacologia/metirapona/)

## Doenças relacionadas 2

- [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-cushing/)
- [Acromegalia e gigantismo](https://durgical.com/pt/doencas/acromegalia-e-gigantismo/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Pasireotide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01CB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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