[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antineoplasicos/) › Pegaspargase # Pegaspargase ## Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)? Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo) ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Asparaginase ligada a polietilenoglicol: dura mais e causa menos alergias que a enzima nativa; usada na LLA, inclusive em primeira linha. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: PEG-asparaginase ## Ficha rápida **Group** [Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antineoplasicos/) **Target** L-asparagina plasmática (o fármaco é uma L-asparaginase peguilada) **Used for** Leucemia linfoblástica aguda **Key effects** Náuseas · Febre · Reações alérgicas **Monitor** Sinais alérgicos após cada dose · Glicemia **ATC** L01XX24 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**L-asparagina plasmática (o fármaco é uma L-asparaginase peguilada)**Pegaspargase ⓘ O cristal mostra a enzima L-asparaginase II de Escherichia coli sem suas cadeias de polietilenoglicol, com aspartato (o produto da reação) no sítio ativo. **Alvo em 3D:** L-asparagina plasmática (o fármaco é uma L-asparaginase peguilada). Estrutura PDB 1NNS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1NNS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A pegaspargase é a asparaginase de Escherichia coli ligada a cadeias de polietilenoglicol. Como a enzima nativa, degrada a asparagina plasmática, que os linfoblastos leucêmicos não conseguem produzir em quantidade suficiente, de modo que sua síntese proteica falha e eles morrem. O polietilenoglicol protege a proteína do sistema imune e da depuração: ela permanece no sangue muito mais tempo e causa anticorpos e alergia com menos frequência. - A enzima peguilada circula por dias - Hidrolisa a asparagina plasmática - Os linfoblastos ficam sem asparagina - A síntese proteica falha: as células leucêmicas morrem ## Indicações - Leucemia linfoblástica aguda, como parte de quimioterapia combinada, em primeira linha ou após alergia à asparaginase nativa. [Leucemia aguda (LMA e LLA) →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos, diarreia - Febre, cansaço, tontura - Reações alérgicas (menos frequentes que com a asparaginase nativa) - Glicemia elevada - Elevação das provas de função hepática ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Pancreatite aguda - Trombose e sangramento - Lesão hepática - Hiperglicemia acentuada ## Contraindicações - Alergia grave prévia à pegaspargase - Pancreatite, trombose grave ou sangramento grave prévios durante tratamento com asparaginase - Doença hepática grave ## Interações importantes **Metotrexato** A asparaginase administrada pouco depois do metotrexato anula o efeito antitumoral do metotrexato; a ordem é fixada no protocolo. **Fármacos com alta ligação a proteínas** A albumina baixa pode aumentar sua fração livre. ## O que se monitora - Sinais alérgicos após cada dose - Lipase ou amilase e dor abdominal - Glicemia - Provas de função hepática e albumina - Testes de coagulação e sinais de trombos ou sangramento ## Administração e segurança - Produtos parecidos: pegaspargase, asparaginase nativa e asparaginase de Erwinia têm esquemas diferentes e não são intercambiáveis. - Administrada por via intramuscular ou em infusão intravenosa durante um tempo definido, nunca em push. - Observe o paciente após a dose com medicamentos para anafilaxia à mão. - Medicamento perigoso: preparado e descartado conforme os procedimentos de manuseio de citotóxicos. ## Gravidez e amamentação Pode prejudicar o feto; evita-se a gravidez e prefere-se contracepção não hormonal durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Observe urticária, sibilância ou pressão arterial baixa após a dose. - Verifique a glicemia; pergunte sobre sede e micção frequente. - Pergunte sobre dor abdominal que se espalha para as costas, e sobre cefaleia ou edema de um membro (trombos). - Orientação: relatar esses sintomas prontamente, pois o fármaco permanece no organismo por semanas. ## Farmacocinética **Absorção** Injeção intramuscular ou infusão intravenosa. **Distribuição** Permanece principalmente no plasma. **Meia-vida** Cerca de 6 a 7 dias, muito mais que a enzima nativa; uma dose depleta a asparagina por semanas. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: «PEG = Prolonged, Evasive, Gentler» (prolongada, evasiva, mais suave): meia-vida mais longa, escapa dos anticorpos, menos alergias que a asparaginase nativa. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que vantagem a peguilação confere à asparaginase? Meia-vida muito mais longa e menor imunogenicidade (menos alergias e anticorpos neutralizantes). ## Que complicação abdominal é rastreada durante o tratamento com pegaspargase? Pancreatite aguda. ## Por que a glicemia pode subir com a pegaspargase? A depleção de asparagina reduz a síntese de proteínas (incluindo a insulina). ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Asparaginase](https://durgical.com/pt/farmacologia/asparaginase/) ## Doenças relacionadas 1 - [Leucemia aguda (LMA e LLA)](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/) [← Voltar à classe: Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antineoplasicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Pegaspargase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/pegaspargase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/pegaspargase/