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# Pegloticase

## Outros antigotosos?

Outros antigotosos

Enzima em infusão que degrada o ácido úrico, para gota grave que não responde a outros fármacos. Testa-se a G6PD antes; vigiam-se reações.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Outros antigotosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antigotosos/)

**Target**
Ácido úrico (o fármaco é a enzima uricase)

**Used for**
Gota crônica em adultos

**Key effects**
Crises de gota nos primeiros meses · Náuseas

**Monitor**
Teste de G6PD antes de iniciar

**ATC**
M04AX02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

Os seres humanos não têm uricase funcional, por isso o ácido úrico é seu produto final. A pegloticase é uma urato oxidase recombinante ligada ao polietilenoglicol: oxida o ácido úrico em alantoína, muito mais solúvel e excretada na urina, e o urato cai rapidamente. A reação também produz peróxido de hidrogênio, razão pela qual pessoas com deficiência de G6PD podem desenvolver hemólise e metemoglobinemia. Podem surgir anticorpos contra o fármaco; eles causam perda de efeito e mais reações à infusão.

- A uricase peguilada circula no sangue
- Oxida o ácido úrico em alantoína
- A alantoína é solúvel e sai na urina
- O urato e os tofos diminuem

## Indicações

- Gota crônica em adultos que não podem usar outros fármacos redutores de urato ou não responderam a eles, isolada ou com metotrexato [Gota →](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Crises de gota nos primeiros meses
- Náuseas, vômitos, constipação
- Vermelhidão, prurido, urticária

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia e reações à infusão, mais frequentes nas horas seguintes à infusão, mas possíveis a qualquer momento
- Hemólise e metemoglobinemia na deficiência de G6PD

## Contraindicações

- Deficiência de G6PD

## Interações importantes

**Fármacos orais redutores de urato (alopurinol, febuxostate, probenecida)**
Em geral não são administrados junto com a pegloticase.

**Metotrexato**
Pode ser combinado de propósito com a pegloticase (com ácido fólico); aplica-se então a toxicidade própria do metotrexato.

## O que se monitora

- Teste de G6PD antes de iniciar, sobretudo em pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou sul-asiática
- Ácido úrico sérico antes de cada infusão: uma elevação sugere anticorpos e maior risco de reação
- Sinais vitais e sintomas durante e após a infusão

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa ao longo de horas, administrada por médico ou enfermeiro em serviço de saúde capaz de tratar anafilaxia.
- Pode-se administrar pré-medicação antes de cada infusão para ajudar a prevenir reações.
- A pessoa é observada após a infusão.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; a equipe responsável pondera benefícios e riscos.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar o resultado da G6PD antes da primeira infusão.
- Verificar se os fármacos orais redutores de urato foram suspensos.
- Observar sibilância, inchaço da garganta ou dos lábios, urticária, rubor, dor torácica ou desmaio; interromper ou reduzir a velocidade da infusão e chamar a equipe.
- Perguntar sobre insuficiência cardíaca antes de cada infusão.

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente infusão intravenosa

**Metabolismo**
Degradada como outras proteínas; anticorpos contra ela podem acelerar sua depuração

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: PEG-loticase: PEG-ged uricase — Pre-test G6PD, Expect reactions, Get a urate level before each dose (uricase peguilada: testar a G6PD antes, esperar reações, dosar o urato antes de cada dose).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual deficiência enzimática deve ser descartada antes da pegloticase, e por quê?

Deficiência de G6PD: a reação produz peróxido de hidrogênio, que pode causar hemólise e metemoglobinemia.

## O que sugere um nível de ácido úrico em elevação entre as infusões de pegloticase?

Anticorpos contra o fármaco, com perda de efeito e maior risco de reações à infusão.

## Por que os seres humanos precisam de um fármaco como a pegloticase para degradar o ácido úrico?

Os seres humanos não têm uricase funcional, por isso o ácido úrico é o produto final da degradação das purinas.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Alopurinol](https://durgical.com/pt/farmacologia/alopurinol/)
- [Febuxostate](https://durgical.com/pt/farmacologia/febuxostate/)
- [Probenecida](https://durgical.com/pt/farmacologia/probenecida/)
- [Colchicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/colchicina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Gota](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Pegloticase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/pegloticase/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/pegloticase/