[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antagonistas do receptor do hormônio do crescimento](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-do-hormonio-do-crescimento/) › Pegvisomanto # Pegvisomanto ## Antagonistas do receptor do hormônio do crescimento? Antagonistas do receptor do hormônio do crescimento Forma modificada do hormônio do crescimento que bloqueia seu receptor. Aplicado sob a pele, normaliza o IGF-1 na acromegalia. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antagonistas do receptor do hormônio do crescimento](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-do-hormonio-do-crescimento/) **Target** Receptor do hormônio do crescimento (GHR) **Key effects** Reações no local da injeção · Cefaleia · Infecções **Monitor** IGF-1 para ajustar o tratamento · Locais de injeção **ATC** H01AX01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor do hormônio do crescimento (GHR)**Pegvisomanto ⓘ A figura mostra o hormônio do crescimento humano natural ligado à parte extracelular de seu receptor. O pegvisomanto é um hormônio do crescimento modificado que ocupa o mesmo receptor, mas não consegue ativá-lo. **Alvo em 3D:** Receptor do hormônio do crescimento (GHR). Estrutura PDB 3HHR (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3HHR) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O pegvisomanto é hormônio do crescimento humano com substituições de aminoácidos e cadeias de polietilenoglicol (PEG) acopladas. As substituições desfazem o segundo sítio de ligação ao receptor, de modo que ele se liga ao receptor do GH e provoca sua internalização, mas não consegue produzir a mudança conformacional que inicia a sinalização JAK-STAT. A produção de IGF-1 cai. O PEG retarda a depuração, de modo que o fármaco dura muito mais que o GH natural. Não reduz a secreção de GH pelo tumor. - O pegvisomanto liga-se ao receptor do GH no fígado e em outras células - Seu segundo sítio alterado não consegue ativar o receptor - A sinalização JAK-STAT e a produção de IGF-1 caem - O GH do tumor continua circulando, mas sem efeito ## Indicações - Acromegalia com resposta inadequada a cirurgia, radioterapia ou outros fármacos, isolado ou acrescentado a um análogo da somatostatina [Acromegalia e gigantismo →](https://durgical.com/pt/doencas/acromegalia-e-gigantismo/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Reações no local da injeção - Cefaleia - Infecções (como infecções das vias aéreas superiores) - Nódulos de gordura nos locais de injeção (lipo-hipertrofia) ### Graves (raros, importantes) - Elevação das enzimas hepáticas - Crescimento do adenoma hipofisário (perda da retroalimentação) - Reações de hipersensibilidade sistêmica ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao pegvisomanto ou a seus componentes - Cautela: transaminases hepáticas elevadas sem explicação antes de iniciar ## Interações importantes **Análogos da somatostatina (octreotida, lanreotida)** Combinação intencional: acrescentado quando o IGF-1 continua alto apenas com o análogo ## O que se monitora - IGF-1 para ajustar o tratamento - Provas de função hepática antes e durante o tratamento - RM da hipófise para o tamanho do tumor - Locais de injeção, quanto a lipo-hipertrofia ## Administração e segurança - Injeção subcutânea; os locais são alternados para limitar a lipo-hipertrofia - Os valores laboratoriais de GH não são usados para avaliar a resposta; o IGF-1, sim - Prescrito por especialistas depois que cirurgia, radioterapia ou outros fármacos não controlaram a acromegalia ## Gravidez e amamentação As informações na gravidez são limitadas; é usado apenas se o benefício o justificar. ## Cuidados de enfermagem - Verificar as provas hepáticas antes da primeira dose e no acompanhamento - Ensinar a técnica de injeção e o rodízio dos locais; procurar nódulos nos locais - Perguntar sobre cefaleia ou alterações visuais que possam sugerir crescimento do tumor - Perguntar sobre icterícia, urina escura ou dor no quadrante superior direito do abdome ## Farmacocinética **Absorção** Administrado por injeção subcutânea; os níveis máximos são atingidos dias após uma dose **Eliminação** As cadeias de PEG reduzem a depuração **Meia-vida** Cerca de seis dias ## Para lembrar PEG-VISOMANTO põe um PEG na fechadura do receptor: a chave entra, mas não gira, então o IGF-1 cai enquanto o GH continua alto. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o GH não cai durante o tratamento com pegvisomanto? O pegvisomanto bloqueia o receptor do GH; não atua no tumor hipofisário, e a perda da retroalimentação do IGF-1 pode até aumentar a secreção de GH. ## Qual é o papel do PEG no pegvisomanto? As cadeias de polietilenoglicol acopladas reduzem a depuração, dando uma meia-vida de cerca de seis dias em vez de minutos. ## Qual exame laboratorial é verificado por segurança antes e durante o pegvisomanto? As provas de função hepática, porque a elevação das enzimas hepáticas é seu principal efeito adverso laboratorial. ## Qual marcador mostra que a acromegalia está controlada com pegvisomanto? Um nível normal de IGF-1. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Octreotida](https://durgical.com/pt/farmacologia/octreotida/) - [Lanreotida](https://durgical.com/pt/farmacologia/lanreotida/) - [Pasireotida](https://durgical.com/pt/farmacologia/pasireotida/) - [Somatropina](https://durgical.com/pt/farmacologia/somatropina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Acromegalia e gigantismo](https://durgical.com/pt/doencas/acromegalia-e-gigantismo/) [← Voltar à classe: Antagonistas do receptor do hormônio do crescimento](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-do-hormonio-do-crescimento/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Pegvisomant for acromegaly](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5662428/) (Australian Prescriber (PubMed Central), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01AX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/pegvisomanto/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/pegvisomanto/