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# Perampanel

## Medicamentos anticrises?

Medicamentos anticrises

O primeiro bloqueador do receptor AMPA de glutamato para epilepsia, tomado uma vez ao dia ao deitar. Pode causar hostilidade e agressividade.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/)

**Target**
Receptor ionotrópico de glutamato do tipo AMPA (GluA2)

**Used for**
Crises de início parcial

**Key effects**
Tontura · Falta de coordenação e quedas · Náuseas

**Monitor**
Humor · Quedas e equilíbrio · Peso

**ATC**
N03AX22

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor ionotrópico de glutamato do tipo AMPA (GluA2)**Perampanel

ⓘ A figura mostra o perampanel ligado ao receptor AMPA GluA2 de rato, cujo sítio de ligação corresponde ao do receptor humano.

**Alvo em 3D:** Receptor ionotrópico de glutamato do tipo AMPA (GluA2). Estrutura PDB 5L1F (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O perampanel é um antagonista seletivo e não competitivo, primeiro de sua classe, do receptor de glutamato do tipo AMPA. Ao amortecer a transmissão excitatória rápida, impede o disparo neuronal repetitivo e parece agir mais sobre a propagação das crises do que sobre seu início.

- O perampanel se liga ao receptor AMPA fora do sítio do glutamato
- As correntes excitatórias rápidas diminuem
- A propagação das crises é limitada
- Menos crises focais e tônico-clônicas

## Indicações

- Crises de início parcial (focais) [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- Crises tônico-clônicas generalizadas primárias, como tratamento adjuvante [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura, sensação de giro (vertigem) e sonolência
- Falta de coordenação e quedas, sobretudo em idosos
- Irritabilidade
- Ganho de peso
- Náuseas, cefaleia e cansaço

### Graves (raros, importantes)

- Reações psiquiátricas: hostilidade, agressividade, pensamentos homicidas, alterações de humor ou de personalidade
- Pensamentos ou comportamentos suicidas
- DRESS: erupção cutânea, febre, linfonodos aumentados, acometimento hepático

## Contraindicações

- Alergia ao perampanel ou a qualquer componente do produto

## Interações importantes

**Carbamazepina, oxcarbazepina e topiramato**
Níveis mais baixos de perampanel

**Contraceptivos com levonorgestrel ou outros progestagênios**
Podem funcionar menos; usa-se outro método durante o tratamento e por 1 mês depois

**Erva-de-são-joão**
Pode reduzir os níveis de perampanel

**Álcool**
Piora da tontura, da sedação e dos efeitos comportamentais

## O que se monitora

- Humor, comportamento e agressividade, durante o tratamento e por um mês após a suspensão
- Quedas e equilíbrio
- Peso
- Diário de crises

## Administração e segurança

- Comprimido ou suspensão oral ao deitar; a suspensão é medida com a seringa fornecida
- Aumentado gradualmente, no máximo uma vez por semana
- Pode causar dependência

## Gravidez e amamentação

Sua segurança na gravidez não está estabelecida; discute-se a contracepção porque o perampanel pode reduzir a eficácia dos progestagênios.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre antecedentes psiquiátricos e comportamento agressivo antes de iniciar
- Orientar a família a relatar imediatamente qualquer alteração de humor ou de comportamento
- Avaliar o risco de quedas em idosos
- Recomendar um método contraceptivo que não seja à base de progestagênio

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvido por via oral

**Distribuição**
Altamente ligado à albumina plasmática

**Metabolismo**
No fígado pelo CYP3A e por glicuronidação

**Meia-vida**
Muito longa, o que permite uso uma vez ao dia

## Para lembrar

«PERAMPanel = PERMANENT AMPA Pause» (mnemônico em inglês: pausa permanente do AMPA): uma dose ao deitar, meia-vida longa e atenção ao humor.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o mecanismo do perampanel?

Antagonismo seletivo e não competitivo dos receptores de glutamato do tipo AMPA.

## Qual advertência em destaque (boxed warning) se aplica ao perampanel?

Reações psiquiátricas e comportamentais graves, incluindo hostilidade e agressividade.

## Por que o perampanel pode ser dado uma vez ao dia?

Sua meia-vida é muito longa.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Levetiracetam](https://durgical.com/pt/farmacologia/levetiracetam/)
- [Carbamazepina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carbamazepina/)
- [Topiramato](https://durgical.com/pt/farmacologia/topiramato/)
- [Lamotrigina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Perampanel: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX22) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5L1F: AMPA subtype ionotropic glutamate receptor GluA2 in complex with noncompetitive inhibitor Perampanel](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/perampanel/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/perampanel/