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# Permetrina

## Escabicidas e pediculicidas?

Escabicidas e pediculicidas

Creme de piretroide sintético que paralisa o ácaro da escabiose. Primeira linha tópica na escabiose; também usado para piolhos, muitas vezes resistentes.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Escabicidas e pediculicidas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/escabicidas-e-pediculicidas/)

**Target**
Canal de sódio dependente de voltagem na membrana nervosa do ácaro ou do piolho

**Used for**
Escabiose · Piolhos da cabeça

**Key effects**
Prurido · Erupção cutânea

**Monitor**
Ácaros vivos 14 dias após

**ATC**
P03AC04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A permetrina é um piretroide sintético, relacionado às piretrinas naturais. Atua na membrana das células nervosas de ácaros, piolhos e outros artrópodes e perturba a corrente de sódio que controla a repolarização: os canais permanecem abertos, a repolarização é retardada e o parasita fica paralisado e morre. Muito pouco atravessa a pele humana, e o que é absorvido é rapidamente clivado por hidrólise de ésteres em metabólitos inativos.

- A permetrina chega à membrana nervosa do ácaro ou do piolho
- Os canais de sódio permanecem abertos; a repolarização é retardada
- O parasita fica paralisado e morre
- O pouco absorvido no ser humano é hidrolisado em metabólitos inativos

## Indicações

- Escabiose (Sarcoptes scabiei), inclusive na gestação e em lactentes a partir de dois meses [Escabiose (sarna) →](https://durgical.com/pt/doencas/escabiose/)
- Piolhos da cabeça, do corpo e pubianos (loção), quando a resistência local permite [Pediculose (piolho da cabeça, do corpo e pubiano) →](https://durgical.com/pt/doencas/pediculose/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Ardor ou queimação leve e transitória após a aplicação
- Prurido, vermelhidão, dormência ou formigamento da pele
- Erupção cutânea
- Piora temporária do prurido e da vermelhidão da escabiose

### Graves (raros, importantes)

- Reação alérgica com dificuldade para respirar
- Convulsões, relatadas muito raramente

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à permetrina, a qualquer piretroide sintético ou piretrina, ou a qualquer componente

## Interações importantes

**Condicionador ou xampu com condicionador (loção para piolho da cabeça)**
Reveste o cabelo e reduz a eficácia da loção; usa-se xampu simples antes do tratamento.

## O que se monitora

- Ácaros vivos 14 dias após o tratamento indicam necessidade de segunda aplicação
- O prurido persistente isolado raramente é falha do tratamento
- Sinais de infecção bacteriana secundária (pus, crostas, impetigo)
- Se todos os moradores da casa e contatos próximos foram tratados

## Administração e segurança

- O creme é massageado em toda a pele, do pescoço às plantas dos pés, incluindo dobras cutâneas, entre os dedos das mãos e dos pés e sob as unhas; em lactentes e idosos também no couro cabeludo, nas têmporas e na fronte.
- É deixado durante a noite e depois removido no banho; é reaplicado nas mãos se elas forem lavadas nesse período.
- Mantido longe dos olhos, da boca, do nariz e de outras mucosas; os olhos são lavados com água se houver contaminação.
- A loção para piolho da cabeça é aplicada no cabelo seco com toalha, deixada por pouco tempo e enxaguada sobre uma pia, não no chuveiro.

## Gravidez e amamentação

Muito pouco é absorvido, e é considerada uma opção segura para escabiose na gestação e na amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar se todos os moradores da casa e contatos próximos são tratados no mesmo dia, mesmo sem sintomas.
- Orientar a lavar roupas, toalhas e roupas de cama com água quente, ou guardar em saco fechado por vários dias os itens que não podem ser lavados.
- Explicar que o prurido pode continuar por semanas e não é, por si só, motivo para retratar.
- Ficar atento à escabiose crostosa em pacientes imunossuprimidos: é altamente contagiosa, e seus quartos exigem limpeza cuidadosa.

## Farmacocinética

**Absorção**
Muito pouco atravessa a pele, mesmo na escabiose intensa.

**Metabolismo**
Hidrólise rápida de ésteres em metabólitos inativos.

**Eliminação**
Principalmente na urina.

**Início e duração**
Mata os ácaros durante a aplicação; o prurido pode persistir por semanas após a cura.

## Para lembrar

PERMEthrin (mnemônico em inglês): Paint Every Region (pinte todas as regiões) do pescoço às plantas dos pés, e Make Everyone (faça todos) da casa aplicarem na mesma noite.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a permetrina mata o ácaro da escabiose?

Perturba os canais de sódio dos nervos do ácaro, retardando a repolarização, de modo que o ácaro fica paralisado e morre.

## Quais áreas do corpo costumam ser esquecidas ao aplicar permetrina para escabiose?

Entre os dedos das mãos e dos pés, sob as unhas, dobras cutâneas, cintura e nádegas, e plantas dos pés; em lactentes e idosos também o couro cabeludo e o rosto.

## Por que a permetrina é menos útil para piolho da cabeça em muitos países?

A resistência dos piolhos (mutações no canal de sódio) tornou-se comum.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Benzoato de benzila](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzoato-de-benzila/)
- [Ivermectina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Escabiose (sarna)](https://durgical.com/pt/doencas/escabiose/)
- [Pediculose (piolho da cabeça, do corpo e pubiano)](https://durgical.com/pt/doencas/pediculose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Permethrin Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PERMETHRIN cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0c92aca1-0daa-4b24-9348-f9d42fec478a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Scabies: Diagnosis and Treatment with Images](https://dermnetnz.org/topics/scabies) (DermNet, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=permethrin) (World Health Organization, 2025).

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