[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) › Pertuzumabe # Pertuzumabe ## Anticorpos monoclonais antineoplásicos? Anticorpos monoclonais antineoplásicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Gravidez: evitar? Pode causar dano fetal; faz-se um teste de gravidez antes de iniciar, e usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por vários meses depois. Anticorpo anti-HER2 que impede o pareamento do HER2 com outros receptores HER. Dado com trastuzumabe no câncer de mama HER2-positivo; vigie o coração. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) **Target** Receptor tirosina-quinase HER2 (ErbB2), domínio extracelular de dimerização II **Used for** Câncer de mama HER2-positivo **Key effects** Diarreia · Queda de cabelo · Olhos lacrimejantes **Monitor** Função cardíaca · Teste de gravidez antes **ATC** L01FD02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor tirosina-quinase HER2 (ErbB2), domínio extracelular de dimerização II**Pertuzumabe ⓘ O cristal mostra a região extracelular do HER2 humano com o Fab do pertuzumabe ligado ao domínio II, o braço que o HER2 usa para se parear com outros receptores HER. **Alvo em 3D:** Receptor tirosina-quinase HER2 (ErbB2), domínio extracelular de dimerização II. Estrutura PDB 1S78 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1S78) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O pertuzumabe é um anticorpo IgG1 humanizado que se liga ao domínio II do HER2, um sítio diferente do trastuzumabe, que se liga ao domínio IV. O domínio II é onde o HER2 se pareia com o HER3 e outros receptores HER, de modo que o pertuzumabe impede a formação de heterodímeros induzidos por ligante e o envio de sinais de crescimento e sobrevivência. Ligado à célula tumoral, também pode desencadear citotoxicidade celular dependente de anticorpo. O uso dos dois anticorpos bloqueia o HER2 de forma mais completa do que cada um isoladamente. - O pertuzumabe se liga ao domínio II do HER2 (o trastuzumabe se liga ao domínio IV) - O HER2 não consegue mais se parear com o HER3 e outros receptores HER - A sinalização de crescimento e sobrevivência cessa; as células imunes atacam ## Indicações - Câncer de mama HER2-positivo (inicial, localmente avançado, inflamatório ou metastático), com trastuzumabe e quimioterapia como o docetaxel. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia, náuseas, feridas na boca - Queda de cabelo, pele seca, alterações nas unhas - Dormência ou formigamento nas mãos e nos pés - Olhos lacrimejantes, perda de apetite, dificuldade para dormir ### Graves (raros, importantes) - Disfunção ventricular esquerda e insuficiência cardíaca - Reações à infusão e alérgicas, incluindo anafilaxia - Dano embriofetal - Infecções, e cansaço ou palidez por anemia ## Contraindicações - Uso simultâneo com antraciclinas cardiotóxicas ## Interações importantes **Antraciclinas (p. ex., doxorrubicina)** Somam cardiotoxicidade ao bloqueio do HER2; o pertuzumabe não é combinado simultaneamente com antraciclinas cardiotóxicas. **Trastuzumabe** Combinação intencional: os dois anticorpos se ligam a domínios diferentes do HER2 e seus efeitos se somam, assim como os riscos cardíacos. ## O que se monitora - Função cardíaca (fração de ejeção) antes e durante o tratamento - Teste de HER2 no tumor antes de iniciar - Teste de gravidez antes de iniciar em mulheres que possam estar grávidas - Sinais vitais durante e após cada infusão ## Administração e segurança - Infusão intravenosa por médico ou enfermeiro; o paciente é observado durante e após cada infusão. - O produto subcutâneo de pertuzumabe-trastuzumabe-hialuronidase é uma preparação diferente e não é trocado pelas intravenosas. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; faz-se um teste de gravidez antes de iniciar, e usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por vários meses depois. ## Cuidados de enfermagem - Confirmar um exame recente da função cardíaca antes de cada fase do tratamento. - Orientar o paciente a relatar falta de ar, tosse, tornozelos inchados, batimentos rápidos ou ganho súbito de peso. - Observar inchaço do rosto, sibilância, febre ou calafrios durante a infusão. - Orientar contracepção eficaz durante o tratamento e por meses após a última dose. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa; um produto combinado com trastuzumabe e hialuronidase é injetado sob a pele. **Meia-vida** Longa, cerca de 18 dias (mediana), o que permite administração a cada três semanas. ## Para lembrar «PERtuzumab PAIRS with no one» (mnemônico em inglês: «o pertuzumabe não se pareia com ninguém»): ele agarra o braço de dimerização (domínio II), enquanto o trastuzumabe segura o domínio IV. Duas mãos no HER2: verifique o coração duas vezes. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que diferem o pertuzumabe e o trastuzumabe quanto ao local de ligação no HER2? O pertuzumabe se liga ao domínio II (dimerização); o trastuzumabe se liga ao domínio IV. ## Qual exame deve ser feito antes e durante o tratamento com pertuzumabe? Função cardíaca (fração de ejeção do ventrículo esquerdo), porque ele pode causar insuficiência cardíaca. ## Qual teste no tumor decide se o pertuzumabe pode ser usado? O teste de HER2: ele é apenas para o câncer de mama HER2-positivo. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. **Gravidez: evitar** Pode causar dano fetal; faz-se um teste de gravidez antes de iniciar, e usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por vários meses depois. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Trastuzumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/trastuzumabe/) - [Docetaxel](https://durgical.com/pt/farmacologia/docetaxel/) ## Doenças relacionadas 1 - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) [← Voltar à classe: Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Pertuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Insights into ErbB signaling from the structure of the ErbB2-pertuzumab complex](https://www.rcsb.org/structure/1S78) (RCSB Protein Data Bank, 2004). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/pertuzumabe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/pertuzumabe/