[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) › Pimavanserina # Pimavanserina ## Antipsicóticos de segunda geração? Antipsicóticos de segunda geração Agonista inverso 5-HT2A sem bloqueio dopaminérgico, usado para alucinações e delírios da psicose da doença de Parkinson sem piorar o movimento. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) **Target** Receptor de serotonina 5-HT2A (agonista inverso) **Key effects** Edema periférico · Confusão **Monitor** ECG em pessoas com fatores · Inchaço das pernas **ATC** N05AX17 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de serotonina 5-HT2A (agonista inverso)**Pimavanserina ⓘ A figura mostra a pimavanserina ligada ao receptor de serotonina 5-HT2A humano (fundido a uma pequena proteína para a cristalização). **Alvo em 3D:** Receptor de serotonina 5-HT2A (agonista inverso). Estrutura PDB 9WZO (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9WZO) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A pimavanserina é agonista inversa e antagonista nos receptores de serotonina 5-HT2A e, em menor grau, nos 5-HT2C. Não tem ligação relevante a receptores de dopamina. Como não bloqueia o D2, trata alucinações e delírios na psicose da doença de Parkinson sem piorar o parkinsonismo, o problema da maioria dos antipsicóticos nesses pacientes. - A pimavanserina desliga os receptores 5-HT2A (agonista inversa) - Menos sinalização 5-HT2A cortical: menos alucinações - Sem bloqueio D2: o parkinsonismo não piora - Vigiar o prolongamento do QT ## Indicações - Alucinações e delírios associados à psicose da doença de Parkinson [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Edema periférico (pernas inchadas) - Confusão ### Graves (raros, importantes) - Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja), a menos que a psicose se deva à doença de Parkinson - Prolongamento do QT ## Contraindicações - Hipersensibilidade à pimavanserina ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, claritromicina)** Níveis maiores; a quantidade é reduzida **Indutores potentes ou moderados do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)** Evitados: perda de efeito **Outros fármacos que prolongam o QT (antiarrítmicos das classes Ia e III, alguns antipsicóticos e antibióticos)** Prolongamento aditivo do QT ## O que se monitora - ECG em pessoas com fatores de risco para QT - Inchaço das pernas, confusão e quedas - Sintomas motores do Parkinson (não devem piorar) ## Administração e segurança - As cápsulas podem ser abertas e misturadas com uma colher de alimento pastoso, consumido imediatamente e não guardado - Sua meia-vida longa faz com que os efeitos desapareçam lentamente após a suspensão ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são muito limitados; o uso pondera benefício e risco. ## Cuidados de enfermagem - Registra a frequência das alucinações e dos delírios para avaliar a resposta - Verifica inchaço nas pernas e observa confusão e quedas - Revisa a lista de medicamentos em busca de fármacos que prolongam o QT e de inibidores ou indutores do CYP3A4 - Comunica palpitações ou desmaios ## Farmacocinética **Absorção** Tomada por via oral; as cápsulas podem ser abertas sobre alimentos pastosos **Metabolismo** Fígado, principalmente CYP3A4, a um metabólito N-desmetil ativo **Meia-vida** Cerca de 57 horas (cerca de 200 horas para o metabólito ativo) ## Para lembrar «PIMAVANSERIN spares the Parkinson» (mnemônico em inglês: poupa o Parkinson): atinge apenas a Serotonina 2A, de modo que a dopamina (e o movimento) fica intacta. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a pimavanserina não piora o parkinsonismo? Não bloqueia os receptores de dopamina; age como agonista inversa em 5-HT2A. ## Para que a pimavanserina é aprovada? Alucinações e delírios da psicose da doença de Parkinson. ## Qual efeito no ECG é motivo de advertência com a pimavanserina? Prolongamento do QT. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Quetiapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quetiapina/) - [Clozapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clozapina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) [← Voltar à classe: Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PIMAVANSERIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=403b6540-c53d-4e92-91b4-36ca6338b2b1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pimavanserin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/pimavanserina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/pimavanserina/