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# Piperacilina + tazobactam

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Penicilina antipseudomonas protegida pelo tazobactam; antibiótico intravenoso de amplo espectro para infecções hospitalares graves.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: piperacilina-tazobactam

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
PBP bacterianas, sobretudo a PBP3 (piperacilina), e β-lactamases (tazobactam)

**Used for**
Infecções intra-abdominais complicadas

**Key effects**
Diarreia · Erupção cutânea

**Monitor**
Creatinina e diurese · Eletrólitos

**ATC**
J01CR05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**PBP bacterianas, sobretudo a PBP3 (piperacilina), e β-lactamases (tazobactam)**Piperacilina + tazobactam

ⓘ A figura mostra a PBP3 de Pseudomonas aeruginosa com a piperacilina aberta ligada à serina do sítio ativo.

**Alvo em 3D:** PBP bacterianas, sobretudo a PBP3 (piperacilina), e β-lactamases (tazobactam). Estrutura PDB 6R3X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6R3X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A piperacilina é uma ureidopenicilina: sua cadeia lateral polar atravessa a membrana externa de Pseudomonas aeruginosa e de muitas enterobactérias e se liga sobretudo à PBP3, que constrói o septo de divisão. O tazobactam quase não se liga às PBP, mas inibe muitas β-lactamases de classe A (penicilinases e muitas ESBL), de modo que a piperacilina não é destruída. Também cobre anaeróbios como Bacteroides fragilis.

- O tazobactam inativa as β-lactamases da bactéria
- A piperacilina atravessa a membrana externa dos gram-negativos
- Acila a PBP3 e a bactéria não consegue construir seu septo
- A bactéria se alonga, se enfraquece e sofre lise

## Indicações

- Infecções intra-abdominais complicadas (apendicite complicada, peritonite). [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/)
- Pneumonia adquirida no hospital, com um aminoglicosídeo quando se suspeita de Pseudomonas.
- Infecções de pele complicadas, incluindo a infecção do pé diabético. [Pé diabético →](https://durgical.com/pt/doencas/pe-diabetico/)
- Endometrite pós-parto e doença inflamatória pélvica. [Doença inflamatória pélvica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, cefaleia, insônia
- Erupção cutânea, febre
- Potássio baixo e carga significativa de sódio

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Reações cutâneas graves (Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, DRESS, pustulose exantemática generalizada aguda)
- Sangramento por efeitos na coagulação ou nas plaquetas, sobretudo com insuficiência renal
- Convulsões ou excitabilidade neuromuscular em doses altas ou com insuficiência renal
- Lesão renal aguda em pacientes críticos e com vancomicina
- Linfo-histiocitose hemofagocítica (rara)
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave

## Contraindicações

- Antecedente de alergia a penicilinas, cefalosporinas ou inibidores de β-lactamase

## Interações importantes

**Vancomicina**
Maior taxa de lesão renal aguda; a creatinina é monitorada.

**Aminoglicosídeos**
A piperacilina os inativa in vitro; são administrados separadamente e seus níveis são monitorados.

**Heparina e anticoagulantes orais**
Maior risco de sangramento; monitore a coagulação.

**Vecurônio e outros bloqueadores neuromusculares não despolarizantes**
Pode prolongar o bloqueio neuromuscular.

**Metotrexato**
Pode reduzir sua depuração; observe toxicidade.

**Probenecida**
Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.

## O que se monitora

- Creatinina e diurese, sobretudo em pacientes críticos ou com vancomicina
- Eletrólitos (potássio, sódio)
- Hemograma e coagulação em tratamentos longos
- Estado neurológico se houver insuficiência renal

## Administração e segurança

- Apenas intravenosa, por infusão.
- Não misturar com aminoglicosídeos na mesma bolsa ou via; são reconstituídos e administrados separadamente.
- Contém sódio: considere isso em pacientes com restrição de sal ou insuficiência cardíaca.

## Gravidez e amamentação

Ambos os componentes atravessam a placenta; os dados em humanos não bastam para definir o risco, e é usado quando a infecção o justifica.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Monitore diurese, creatinina e potássio durante o tratamento.
- Observe sangramento gengival, hematomas ou sangue na urina ou nas fezes.
- Observe tremor, mioclonia ou convulsões em pacientes com insuficiência renal.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Apenas intravenosa.

**Eliminação**
Ambos são eliminados principalmente pelo rim; ajusta-se na insuficiência renal.

**Meia-vida**
Curta, menos de uma hora para cada componente.

## Para lembrar

'Pip-Tazo': a piperacilina é o cano que entra na Pseudomonas, o tazobactam é a vedação que tapa os vazamentos de β-lactamase. Pelo rim, cuidado ao associá-lo à vancomicina.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o principal alvo da piperacilina entre as PBP dos gram-negativos e o que acontece quando ela é bloqueada?

A PBP3, que constrói o septo de divisão; a bactéria cresce em filamentos e finalmente sofre lise.

## Que associação com piperacilina + tazobactam aumenta o risco de lesão renal aguda?

Associá-la à vancomicina; monitoram-se a creatinina e a diurese.

## O que o tazobactam acrescenta se quase não tem atividade antibacteriana?

Inibe muitas β-lactamases de classe A, incluindo muitas ESBL, de modo que a bactéria não consegue destruir a piperacilina.

## Por que a piperacilina e a gentamicina não são misturadas na mesma via?

Porque a piperacilina inativa o aminoglicosídeo in vitro; são administradas separadamente.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Amoxicilina + ácido clavulânico](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina-acido-clavulanico/)
- [Ceftazidima](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftazidima/)
- [Cefepima](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefepima/)
- [Ceftolozana + tazobactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftolozana-tazobactam/)

## Doenças relacionadas 3

- [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/)
- [Pé diabético](https://durgical.com/pt/doencas/pe-diabetico/)
- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Piperacillin and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PIPERACILLIN AND TAZOBACTAM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=24d9b4f1-109c-4db4-8a99-03afff045b47) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6R3X: Structure of Pseudomonas aeruginosa Penicillin-Binding Protein 3 (PBP3) in complex with piperacillin](https://www.rcsb.org/structure/6R3X) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/piperacilina-tazobactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/piperacilina-tazobactam/