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# Piridoxina

## Vitaminas?

Vitaminas

Vitamina B6. Previne a lesão nervosa da isoniazida e é o antídoto na intoxicação por isoniazida. Em excesso, lesa os nervos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: vitamina B6

## Ficha rápida

**Group**
[Vitaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vitaminas/)

**Target**
Piridoxal 5'-fosfato, coenzima da transaminação e da descarboxilação

**Used for**
Deficiência de vitamina B6 · Convulsões dependentes

**Key effects**
Desconforto gástrico · Níveis baixos de ácido fólico

**Monitor**
Formigamento · Resposta nos exames laboratoriais

**ATC**
A11HA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A piridoxina é convertida em fosfato de piridoxal, etapa que requer riboflavina. O fosfato de piridoxal é a coenzima da transaminação, descarboxilação e desaminação de aminoácidos, da conversão do triptofano e da degradação do glicogênio. A isoniazida depleta a vitamina B6, o que explica sua neuropatia e, na superdosagem, suas convulsões.

- Piridoxina → fosfato de piridoxal (requer riboflavina)
- O PLP impulsiona a transaminação e a descarboxilação
- Repõe a B6 perdida pela isoniazida; protege os nervos

## Indicações

- Deficiência de vitamina B6 por dieta pobre
- Deficiência induzida por fármacos, como a isoniazida
- Intoxicação por isoniazida (convulsões) [Toxicidade por isoniazida →](https://durgical.com/pt/doencas/toxicidade-por-isoniazida/)
- Convulsões dependentes de vitamina B6 e anemia responsiva à B6
- Náuseas e vômitos da gestação

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Desconforto gástrico, cefaleia, sonolência
- Formigamento ou queimação nas mãos e nos pés
- Níveis baixos de ácido fólico

### Graves (raros, importantes)

- Com doses altas: perda de coordenação, dormência e alterações sensitivas (neuropatia sensitiva)

## Contraindicações

- Sensibilidade à piridoxina ou a outro componente

## Interações importantes

**Levodopa administrada isoladamente**
A piridoxina reduz seu efeito; isso não ocorre com levodopa associada à carbidopa

**Isoniazida**
Depleta a vitamina B6; a piridoxina é dada para prevenir a neuropatia

**Contraceptivos orais**
Podem aumentar a necessidade de piridoxina

## O que se monitora

- Formigamento, dormência ou marcha instável (deficiência ou excesso)
- Resposta nos exames laboratoriais, como o hemograma na anemia responsiva à B6

## Administração e segurança

- A injeção é IM ou IV e deve ser protegida da luz.
- A injeção contém alumínio: cuidado na insuficiência renal e em recém-nascidos prematuros.
- Os comprimidos de liberação prolongada são engolidos inteiros.

## Gravidez e amamentação

As necessidades aumentam na gestação, e a piridoxina às vezes é usada para náuseas e vômitos da gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Em pacientes que iniciam isoniazida, verifique se a piridoxina foi considerada, especialmente com desnutrição, uso de álcool, diabetes ou gestação.
- Pergunte sobre uso de levodopa.
- Oriente o paciente a relatar dormência ou falta de coordenação, que podem vir tanto do excesso quanto da falta de B6.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Degradada no fígado a ácido 4-piridóxico

**Eliminação**
O ácido 4-piridóxico sai na urina

**Meia-vida**
Longa, cerca de 15–20 dias

## Para lembrar

«INH steals B6» (mnemônico em inglês: a INH rouba a B6): a isoniazida leva a vitamina e deixa neuropatia; na superdosagem deixa convulsões, e a B6 é o antídoto.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a piridoxina é dada com a isoniazida?

A isoniazida depleta a vitamina B6 e pode causar neuropatia periférica.

## Qual antiparkinsoniano perde efeito com a piridoxina?

A levodopa administrada isoladamente (não com carbidopa).

## O que o excesso de vitamina B6 causa?

Neuropatia sensitiva: dormência e perda de coordenação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Isoniazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoniazida/)
- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/levodopa-carbidopa/)
- [Riboflavina](https://durgical.com/pt/farmacologia/riboflavina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Toxicidade por isoniazida](https://durgical.com/pt/doencas/toxicidade-por-isoniazida/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PYRIDOXINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a56d11c0-b033-4201-85ff-fc710506481a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2019); [Pyridoxine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682587.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Vitamin B6: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002402.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A11HA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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