[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/) › Posaconazol # Posaconazol ## Antifúngicos azólicos? Antifúngicos azólicos Triazol de amplo espectro que previne infecções por Aspergillus e Candida em pacientes gravemente imunocomprometidos e trata a aspergilose. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/) **Target** Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11) **Used for** Prevenção de infecções invasivas **Key effects** Diarreia · Febre · Náuseas **Monitor** Provas hepáticas no início e durante · Potássio **ATC** J02AC04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11)**Posaconazol ⓘ A figura mostra o posaconazol ligado à CYP51 de Candida albicans. **Alvo em 3D:** Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11). Estrutura PDB 5FSA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5FSA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O posaconazol bloqueia a lanosterol 14α-desmetilase fúngica, de modo que precursores esteróis metilados se acumulam e o ergosterol se esgota, enfraquecendo a membrana do fungo. Cobre Aspergillus e Candida e tem mais atividade que outros azóis contra os fungos filamentosos que causam mucormicose. É um inibidor potente da CYP3A4. - O posaconazol bloqueia a CYP51 fúngica - O ergosterol se esgota e os esteróis metilados se acumulam - O crescimento de fungos filamentosos e leveduras para ## Indicações - Prevenção de infecções invasivas por Aspergillus em pacientes gravemente imunocomprometidos (transplante de células-tronco com doença do enxerto contra o hospedeiro, neoplasias hematológicas com neutropenia prolongada). [Aspergilose →](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/) - Prevenção de infecções invasivas por Candida nos mesmos pacientes. [Candidíase: oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/) - Tratamento da aspergilose invasiva; alternativa na mucormicose quando a anfotericina B não é tolerada. [Aspergilose →](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia - Febre - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do QT e torsade de pointes - Toxicidade hepática, incluindo hepatite - Pseudo-hiperaldosteronismo: hipertensão e potássio baixo - Toxicidade dos inibidores da calcineurina (nefrotoxicidade, leucoencefalopatia) quando combinados - Infecções fúngicas de escape com diarreia ou vômitos graves ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao posaconazol ou a outros azóis - Sirolimo - Substratos da CYP3A4 que prolongam o QT, como pimozida e quinidina - Estatinas eliminadas principalmente pela CYP3A4 (atorvastatina, lovastatina, sinvastatina) - Alcaloides do ergot; venetoclax no início do tratamento da leucemia linfocítica crônica ## Interações importantes **Sirolimo** Contraindicado: os níveis de sirolimo sobem cerca de nove vezes. **Ciclosporina e tacrolimo** Os níveis sobem; redução da dose e verificação frequente dos níveis. **Midazolam** Os níveis sobem cerca de cinco vezes: sedação prolongada. **Vincristina** Neurotoxicidade (convulsões, neuropatia, íleo paralítico); os azóis são reservados para quando não há alternativa. **Estatinas eliminadas pela CYP3A4** Contraindicado: rabdomiólise. ## O que se monitora - Provas hepáticas no início e durante o tratamento - Potássio, magnésio e cálcio; pressão arterial - Níveis dos inibidores da calcineurina se usados em conjunto - ECG em pacientes com risco de arritmia ## Administração e segurança - Comprimidos, suspensão oral, pó para suspensão e injetável têm concentrações e doses diferentes e não são substituíveis: verifique a forma exata prescrita. - Os comprimidos de liberação retardada são engolidos inteiros (sem partir, triturar ou mastigar), com ou sem alimentos. - Corrija os distúrbios eletrolíticos antes e durante o tratamento. ## Gravidez e amamentação Estudos em animais mostraram malformações esqueléticas; usado na gravidez só se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - Comunique diarreia ou vômitos graves: a absorção cai e pode ocorrer infecção de escape. - Verifique a pressão arterial e o potássio (pseudo-hiperaldosteronismo). - Ensine os sinais de lesão hepática e de palpitações ou desmaios. - Atenção à sedação quando também se usam benzodiazepínicos. ## Farmacocinética **Absorção** Os comprimidos de liberação retardada podem ser dados com ou sem alimentos; a suspensão oral precisa de alimento e não é substituível pelos comprimidos. **Distribuição** Grande volume de distribuição e mais de 98% ligado a proteínas. **Eliminação** Sobretudo nas fezes, em grande parte inalterado. **Meia-vida** Longa, cerca de um dia. ## Para lembrar Mnemônico em inglês «POSAconazole = PrOphylaxis + Superior Against mucor among azoles» (posaconazol = profilaxia + o melhor dos azóis contra Mucorales). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o principal uso aprovado em bula dos comprimidos de liberação retardada de posaconazol? Prevenção de infecções invasivas por Aspergillus e Candida em pacientes gravemente imunocomprometidos, como receptores de transplante de células-tronco com doença do enxerto contra o hospedeiro. ## Por que o sirolimo é contraindicado com o posaconazol? O posaconazol inibe fortemente a CYP3A4 e os níveis de sirolimo sobem cerca de nove vezes, causando toxicidade. ## A suspensão oral pode ser trocada pelos comprimidos na mesma dose? Não. As formulações têm posologias diferentes e não são substituíveis. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Voriconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/voriconazol/) - [Isavuconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/isavuconazol/) - [Itraconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/itraconazol/) ## Doenças relacionadas 2 - [Aspergilose](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/) - [Candidíase: oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/) [← Voltar à classe: Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - POSACONAZOLE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e0e8023a-3c82-e455-a57b-ccc0206ad156) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Posaconazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/posaconazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/posaconazol/