[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/) › Pravastatina # Pravastatina ## Estatinas? Estatinas Uma estatina hidrossolúvel que não é metabolizada pelas enzimas CYP, por isso tem menos interações medicamentosas. Reduz o LDL e previne infartos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/) **Target** HMG-CoA redutase **Used for** Colesterol LDL elevado e prevenção **Key effects** Dores musculares · Cefaleia **ATC** C10AA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**HMG-CoA redutase**Pravastatina ⓘ A figura mostra a compactina (mevastatina), a estatina fúngica da qual a pravastatina deriva, no bolso do HMG-CoA da HMG-CoA redutase humana; a pravastatina ocupa o mesmo sítio. **Alvo em 3D:** HMG-CoA redutase. Estrutura PDB 1HW8 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A pravastatina é um hidroxiácido de anel aberto que inibe competitivamente a HMG-CoA redutase no fígado. A menor síntese de colesterol ativa o SREBP-2, que aumenta os receptores de LDL nos hepatócitos e eleva a depuração do LDL do sangue. Por ser hidrofílica, depende de captação ativa pelos hepatócitos. - É captada pelos hepatócitos e bloqueia a HMG-CoA redutase - A síntese hepática de colesterol diminui - Mais receptores de LDL removem o LDL do sangue - Menos eventos coronarianos ## Indicações - Colesterol LDL elevado e prevenção de eventos coronarianos [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - Hipercolesterolemia familiar heterozigótica em crianças e adolescentes - Prevenção secundária após infarto do miocárdio [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dores musculares - Cefaleia, náuseas, diarreia - Elevação das transaminases hepáticas - Elevação da HbA1c e da glicemia de jejum ### Graves (raros, importantes) - Miopatia e rabdomiólise (raras) - Miopatia necrosante imunomediada (rara) - Lesão hepática (rara) ## Contraindicações - Insuficiência hepática aguda ou cirrose descompensada - Hipersensibilidade à pravastatina ou a um excipiente ## Interações importantes **Genfibrozila** Aumento do risco de miopatia; a combinação é evitada. **Ciclosporina** Aumenta a exposição à pravastatina; a dose é restrita. **Claritromicina, eritromicina** Aumentam a exposição à pravastatina (por meio de transportadores, não do CYP3A4); a dose é limitada. **Outros fibratos, niacina** Somam-se ao risco muscular; pondera-se o benefício contra o risco. ## O que se monitora - Perfil lipídico antes e algumas semanas após o início - Enzimas hepáticas no início e quando clinicamente indicado - Creatinoquinase se houver sintomas musculares ## Administração e segurança - Comprimido oral uma vez ao dia; sua meia-vida curta é o motivo pelo qual tradicionalmente era administrada à noite. - Com um sequestrador de ácidos biliares, a pravastatina é administrada pelo menos 1 hora antes ou 4 horas depois dele. - Doses iniciais menores são usadas na insuficiência renal grave. ## Gravidez e amamentação Suspensa quando a gestação é reconhecida, com ponderação caso a caso em pacientes de risco muito alto; não usada durante a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas e revisão dos medicamentos. - Perguntar sobre dor muscular, fraqueza ou urina escura. - Ensinar a adesão diária junto com dieta e exercício. - Perguntar sobre planos de gestação. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, já na forma ativa; biodisponibilidade absoluta de cerca de 17% devido à captação hepática de primeira passagem. **Metabolismo** Não é metabolizada em grau apreciável pelas enzimas CYP; é convertida por isomerização e hidroxilação do anel. **Eliminação** Por ambas as vias: após uma dose intravenosa, cerca de metade é eliminada pelo rim e metade pela bile e por biotransformação. **Meia-vida** Curta: cerca de 1,8 hora para o fármaco original. ## Para lembrar «Prava-statin = Pure statin» (mnemônico em inglês: pravastatina = estatina pura): hidrossolúvel e ignorada pelas enzimas CYP, é a estatina de escolha quando a lista de medicamentos é longa. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a pravastatina tem menos interações pelo CYP3A4 que a sinvastatina? Não é metabolizada em grau apreciável pelas enzimas CYP; é eliminada por isomerização, hidroxilação e excreção. ## Por que a claritromicina ainda assim eleva os níveis de pravastatina? Por meio de transportadores (captação por OATP), não do CYP3A4, por isso a dose de pravastatina é limitada. ## Qual estatina é usada na hipercolesterolemia familiar heterozigótica desde a infância? A pravastatina é uma das estatinas aprovadas em bula para crianças e adolescentes com HF heterozigótica. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Rosuvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/) - [Sinvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sinvastatina/) - [Lovastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lovastatina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) [← Voltar à classe: Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Pravastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PRAVASTATIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=be592e98-8a17-4c18-99b8-0f3a67000e2d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH COMPACTIN (ALSO KNOWN AS MEVASTATIN)](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) (RCSB Protein Data Bank, 2001). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/pravastatina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/pravastatina/