[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anti-helmínticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-helminticos/) › Praziquantel # Praziquantel ## Anti-helmínticos? Anti-helmínticos Anti-helmíntico contra trematódeos e tênias: fármaco de escolha na esquistossomose; deixa entrar cálcio e paralisa o verme em poucas horas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anti-helmínticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-helminticos/) **Target** Canal TRPM do esquistossomo (TRPM_PZQ) **Used for** Esquistossomose por todas as espécies **Key effects** Mal-estar · Tontura · Desconforto abdominal e náuseas **Monitor** Ritmo cardíaco em pessoas com arritmias **ATC** P02BA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação Ativa um canal de potencial receptor transitório (TRP) do esquistossomo, de modo que o cálcio inunda as células do verme. O parasita entra em contração espástica e seu tegumento (revestimento externo) se vacuoliza e se desfaz, expondo seus antígenos ao sistema imune. É fraco contra os esquistossomos jovens, por isso funciona pior na fase aguda. - Ativa o canal TRP do tegumento do verme - O cálcio entra rapidamente em suas células - Paralisia espástica e lesão do tegumento - O sistema imune elimina o parasita exposto ## Indicações - Esquistossomose por todas as espécies de Schistosoma [Esquistossomose →](https://durgical.com/pt/doencas/esquistossomose/) - Trematódeos hepáticos: clonorquíase e opistorquíase - Teníase intestinal (tênias adultas) - Neurocisticercose com vários cistos viáveis, junto com albendazol [Neurocisticercose →](https://durgical.com/pt/doencas/neurocisticercose/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Mal-estar, febre e cefaleia - Tontura - Desconforto abdominal e náuseas - Urticária - Mais efeitos quanto maior a carga parasitária ### Graves (raros, importantes) - Arritmias: bradicardia, bloqueio atrioventricular, fibrilação ventricular - Piora neurológica na cisticercose cerebral pela inflamação - Reações paradoxais na esquistossomose aguda - Anafilaxia, hepatite e síndrome de Stevens-Johnson ## Contraindicações - Cisticercose ocular - Uso de indutores fortes do CYP3A, como a rifampicina - Hipersensibilidade ao praziquantel ## Interações importantes **Rifampicina e outros indutores fortes do CYP3A** Reduzem tanto seus níveis que são contraindicados **Efavirenz** Reduz muito seus níveis; a associação é evitada **Dexametasona e outros corticosteroides** Reduzem os níveis de praziquantel **Cimetidina, cetoconazol, itraconazol, eritromicina, ritonavir ou suco de toranja** Elevam seus níveis **Albendazol** O praziquantel eleva os níveis de sulfóxido de albendazol ## O que se monitora - Ritmo cardíaco em pessoas com arritmias - Estado neurológico; internação durante o tratamento se houver cisticercose cerebral - Função hepática na insuficiência hepática moderada ou grave - Exame ocular para descartar cisticercose ocular antes do tratamento ## Administração e segurança - Oral, em doses dentro de um único dia para esquistossomose e trematódeos. - Não dirigir nem operar máquinas no dia do tratamento nem no dia seguinte. - Evita-se o suco de toranja durante o tratamento. - Revise a lista de medicamentos: a rifampicina o exclui. ## Gravidez e amamentação Estudos publicados e dois ensaios randomizados não mostram aumento de defeitos congênitos maiores nem de abortos; pouco passa para o leite. ## Cuidados de enfermagem - Antes: perguntar sobre rifampicina e outros indutores do CYP3A, arritmias e problemas hepáticos. - Ficar atento a tontura, cefaleia, febre e urticária; são mais comuns com cargas parasitárias altas. - Na cisticercose cerebral: o paciente fica internado e é vigiado quanto a convulsões e sinais de hipertensão intracraniana. - Orientação: não dirigir nesse dia nem no seguinte; comunicar palpitações ou desmaios. ## Farmacocinética **Absorção** Boa por via oral, com pico sanguíneo em 1 a 3 horas **Metabolismo** Extenso metabolismo hepático de primeira passagem pelo citocromo P450; a insuficiência hepática moderada ou grave eleva muito os níveis **Eliminação** Principalmente por via renal, quase tudo como metabólitos **Meia-vida** Curta: 0,8 a 1,5 hora ## Para lembrar PRAZIquantel, «PRAISE Calcium in» (mnemônico em inglês: «louvado seja o cálcio que entra»): o cálcio entra, o verme sofre cãibras e sua pele se rompe; nunca com rifampicina nem no olho. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o praziquantel age sobre os esquistossomos? Ativa um canal TRP do verme: o cálcio entra, causando paralisia espástica e lesando seu tegumento. ## Em qual forma de cisticercose o praziquantel é contraindicado? Na cisticercose ocular. ## Por que o praziquantel não é associado à rifampicina? Porque a rifampicina, um indutor forte do CYP3A, reduz tanto seus níveis que o tratamento falha. ## Qual trematódeo hepático não responde ao praziquantel? A Fasciola hepatica, tratada com triclabendazol. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Albendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/) - [Ivermectina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Esquistossomose](https://durgical.com/pt/doencas/esquistossomose/) - [Neurocisticercose](https://durgical.com/pt/doencas/neurocisticercose/) [← Voltar à classe: Anti-helmínticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-helminticos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PRAZIQUANTEL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16f2b9c4-a260-4a31-bd52-e5945913246c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clinical Care of Cysticercosis](https://www.cdc.gov/cysticercosis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/praziquantel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/praziquantel/