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# Prednisolona

## Corticosteroides (glicocorticoides)?

Corticosteroides (glicocorticoides)

A forma ativa da prednisona. Não precisa de ativação hepática e existe em líquidos para crianças e em colírio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/)

**Target**
Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear

**Used for**
Exacerbações da asma · Doenças reumáticas e autoimunes

**Key effects**
Alterações do humor e insônia · Hiperglicemia · Acne

**Monitor**
Glicemia · Pressão arterial e peso · Potássio

**ATC**
H02AB06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear**Prednisolona

ⓘ A figura mostra o cortisol (hidrocortisona) no bolso de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoides humano; a prednisolona, que difere do cortisol por uma ligação dupla, liga-se ao mesmo bolso.

**Alvo em 3D:** Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 4P6X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A prednisolona se liga diretamente ao receptor de glicocorticoides. O complexo entra no núcleo, ativa genes anti-inflamatórios e reprime NF-κB e AP-1, de modo que as citocinas, as prostaglandinas e a atividade das células imunes diminuem. Como já é ativa, é uma boa escolha na doença hepática e em crianças, nas quais costuma ser dada como solução oral.

- A prednisolona se liga ao receptor de glicocorticoides sem precisar de ativação
- O complexo fármaco-receptor se desloca para o núcleo
- Ativa genes anti-inflamatórios e reprime NF-κB e AP-1
- Menos citocinas, prostaglandinas e células imunes chegam ao tecido

## Indicações

- Exacerbações da asma, sobretudo em crianças (solução oral) [Asma →](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- Doenças reumáticas e autoimunes [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Exacerbações da esclerose múltipla [Esclerose múltipla →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- Inflamação ocular, como a uveíte (colírio) [Uveíte →](https://durgical.com/pt/doencas/uveite/)
- Prevenção da rejeição de transplantes, com outros fármacos

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Alterações do humor e insônia
- Aumento do apetite e redistribuição da gordura
- Pele fina e frágil e cicatrização lenta
- Hiperglicemia
- Acne

### Graves (raros, importantes)

- Infecções, que o fármaco também pode mascarar
- Supressão adrenal: insuficiência adrenal se interrompida abruptamente após uso prolongado
- Osteoporose e fraturas com uso prolongado
- Úlcera péptica e sangramento gastrointestinal, sobretudo com AINEs
- Catarata subcapsular posterior e glaucoma
- Reações psiquiátricas (euforia, depressão, psicose)
- Crescimento mais lento em crianças

## Contraindicações

- Infecções fúngicas sistêmicas
- Hipersensibilidade ao produto
- Vacinas vivas ou vivas atenuadas durante doses imunossupressoras

## Interações importantes

**Indutores da CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos)**
Depuração mais rápida e efeito corticosteroide mais fraco

**Inibidores potentes da CYP3A4 (cetoconazol)**
Níveis mais altos de corticosteroide e mais efeitos colaterais

**Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs**
Maior risco de úlcera e sangramento gastrointestinal

**Fármacos que depletam potássio (diuréticos de alça ou tiazídicos, anfotericina B)**
Hipopotassemia; com digoxina, maior risco de arritmia

**Varfarina**
A resposta anticoagulante se altera; o INR é verificado com mais frequência

## O que se monitora

- Glicemia
- Pressão arterial e peso
- Potássio
- Sinais de infecção
- Pressão ocular e densidade óssea com uso prolongado

## Administração e segurança

- As formas orais são dadas com alimento; os líquidos são medidos com o dispositivo fornecido, não com colher de cozinha
- O colírio não substitui o fármaco oral; cada forma tem sua própria prescrição
- Os tratamentos longos são reduzidos gradualmente, não interrompidos de repente

## Gravidez e amamentação

Usada na gestação quando o benefício a justifica; os recém-nascidos de mães que receberam doses substanciais são observados quanto à insuficiência adrenal.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique a glicemia, sobretudo em pessoas com diabetes; os corticosteroides a elevam
- Observe sinais de infecção: a febre e outros sinais podem estar atenuados
- Observe o humor e o sono; relate agitação, depressão ou confusão
- Explique que um tratamento longo não é interrompido de repente; é reduzido gradualmente sob supervisão médica
- Em crianças com tratamentos longos, meça altura e peso para acompanhar o crescimento

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvida por via oral; existem comprimidos, comprimidos dispersíveis, soluções e colírio

**Metabolismo**
Já é ativa; metabolizada no fígado e excretada na urina como conjugados

**Meia-vida**
Glicocorticoide de ação intermediária

## Para lembrar

A prednisoLONA é a que já vem «ligada»: não precisa do fígado, por isso convém aos xaropes infantis e à doença hepática.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a prednisolona pode ser escolhida em vez da prednisona na doença hepática grave?

A prednisolona já é ativa; a prednisona precisa de conversão hepática, que pode estar reduzida quando o fígado falha.

## Quais complicações oculares estão ligadas aos corticosteroides a longo prazo?

Catarata subcapsular posterior e aumento da pressão ocular (glaucoma); as infecções oculares por herpes também podem piorar.

## O que é verificado regularmente em uma criança com um tratamento longo de prednisolona?

O crescimento (altura e peso), a pressão arterial, a glicemia e os sinais de infecção.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Prednisona](https://durgical.com/pt/farmacologia/prednisona/)
- [Metilprednisolona](https://durgical.com/pt/farmacologia/metilprednisolona/)
- [Hidrocortisona](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocortisona/)

## Doenças relacionadas 4

- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- [Uveíte](https://durgical.com/pt/doencas/uveite/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Prednisolone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2015); [DailyMed - PREDNISOLONE SODIUM PHOSPHATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=96de9cad-2fb7-4947-87ae-4db57563a83a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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