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# Prednisona

## Corticosteroides (glicocorticoides)?

Corticosteroides (glicocorticoides)

Pró-fármaco corticosteroide oral: o fígado o transforma em prednisolona. Muito usado na asma e em doenças reumáticas e autoimunes.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/)

**Target**
Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear

**Used for**
Exacerbações da asma e da DPOC · Linfomas e leucemias

**Key effects**
Insônia e oscilações do humor · Aumento do apetite

**Monitor**
Glicemia · Pressão arterial e peso · Potássio

**ATC**
H02AB07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear**Prednisona

ⓘ A figura mostra o cortisol (hidrocortisona) no bolso de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoides humano; a prednisolona, forma ativa da prednisona, liga-se ao mesmo bolso.

**Alvo em 3D:** Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 4P6X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A prednisona em si é inativa. No fígado, a 11β-hidroxiesteroide desidrogenase a converte em prednisolona, que se liga ao receptor de glicocorticoides. O complexo receptor entra no núcleo, ativa genes anti-inflamatórios e reprime NF-κB e AP-1, reduzindo as citocinas e a atividade das células imunes. Tem duração intermediária e algum efeito retentor de sal.

- O fígado converte a prednisona em prednisolona ativa
- A prednisolona se liga ao receptor de glicocorticoides e entra no núcleo
- Genes anti-inflamatórios ativados; NF-κB e AP-1 reprimidos
- Menos inflamação e atividade imune

## Indicações

- Exacerbações da asma e da DPOC [Asma →](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- Artrite reumatoide e outras doenças reumáticas [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Lúpus eritematoso sistêmico [Lúpus eritematoso sistêmico →](https://durgical.com/pt/doencas/lupus-eritematoso-sistemico/)
- Crises de doença inflamatória intestinal [Doença de Crohn →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- Exacerbações da esclerose múltipla [Esclerose múltipla →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- Linfomas e leucemias, como parte de esquemas combinados

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Insônia e oscilações do humor
- Aumento do apetite, ganho de peso e gordura central
- Hiperglicemia
- Pele fina, estrias e cicatrização lenta
- Fraqueza muscular

### Graves (raros, importantes)

- Infecções, que o fármaco também pode mascarar
- Supressão adrenal: insuficiência adrenal se interrompida abruptamente após uso prolongado
- Osteoporose e fraturas com uso prolongado
- Úlcera péptica e sangramento gastrointestinal, sobretudo com AINEs
- Catarata subcapsular posterior e glaucoma
- Reações psiquiátricas (euforia, depressão, psicose)
- Crescimento mais lento em crianças

## Contraindicações

- Infecções fúngicas sistêmicas
- Hipersensibilidade ao produto
- Vacinas vivas ou vivas atenuadas durante doses imunossupressoras

## Interações importantes

**Indutores da CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos)**
Depuração mais rápida e efeito corticosteroide mais fraco

**Inibidores potentes da CYP3A4 (cetoconazol)**
Níveis mais altos de corticosteroide e mais efeitos colaterais

**Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs**
Maior risco de úlcera e sangramento gastrointestinal

**Fármacos que depletam potássio (diuréticos de alça ou tiazídicos, anfotericina B)**
Hipopotassemia; com digoxina, maior risco de arritmia

**Varfarina**
A resposta anticoagulante se altera; o INR é verificado com mais frequência

## O que se monitora

- Glicemia
- Pressão arterial e peso
- Potássio
- Sinais de infecção
- Pressão ocular e densidade óssea com uso prolongado

## Administração e segurança

- Dada por via oral com alimento; as formas de liberação retardada são engolidas inteiras
- Uma única dose pela manhã acompanha o ritmo natural do cortisol e causa menos insônia
- Os tratamentos longos são reduzidos gradualmente, não interrompidos de repente

## Gravidez e amamentação

Usada na gestação quando o benefício a justifica; os recém-nascidos de mães que receberam doses substanciais são observados quanto à insuficiência adrenal.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique a glicemia, sobretudo em pessoas com diabetes; os corticosteroides a elevam
- Observe sinais de infecção: a febre e outros sinais podem estar atenuados
- Observe o humor e o sono; relate agitação, depressão ou confusão
- Explique que um tratamento longo não é interrompido de repente; é reduzido gradualmente sob supervisão médica
- Pergunte sobre fezes pretas ou cor de piche, sinal de sangramento digestivo

## Farmacocinética

**Absorção**
Dada por via oral, geralmente com alimento

**Metabolismo**
Pró-fármaco: ativado em prednisolona no fígado; a doença hepática grave pode atenuar a ativação

**Meia-vida**
Glicocorticoide de ação intermediária

## Para lembrar

A prednisONA precisa do fígado para virar prednisOLONA: o ONA se torna o OLONA ativo (em inglês, predniSONE vira predniSOLONE).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A prednisona é um pró-fármaco. Qual é sua forma ativa e onde é produzida?

A prednisolona, produzida no fígado pela 11β-hidroxiesteroide desidrogenase.

## Por que uma dose única diária de prednisona costuma ser dada pela manhã?

Coincide com o pico matinal natural do cortisol, causa menos insônia e suprime menos o eixo HHA que as doses noturnas.

## Quais vacinas são evitadas durante doses imunossupressoras de prednisona?

Vacinas vivas ou vivas atenuadas, porque o sistema imune enfraquecido pode permitir que o microrganismo vacinal se replique.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Prednisolona](https://durgical.com/pt/farmacologia/prednisolona/)
- [Metilprednisolona](https://durgical.com/pt/farmacologia/metilprednisolona/)
- [Dexametasona](https://durgical.com/pt/farmacologia/dexametasona/)

## Doenças relacionadas 5

- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Lúpus eritematoso sistêmico](https://durgical.com/pt/doencas/lupus-eritematoso-sistemico/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Prednisone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - PREDNISONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2bb5bba8-60ae-4789-90eb-2d4a43e7a14b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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