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# Procarbazina

## Agentes alquilantes?

Agentes alquilantes

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Fármaco metilante oral para linfoma de Hodgkin e tumores cerebrais. Inibidor fraco da MAO com reação tipo dissulfiram ao álcool: há regras de dieta e fármacos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/)

**Target**
DNA (metilado pelos metabólitos ativados da procarbazina)

**Used for**
Linfoma de Hodgkin · Alguns tumores cerebrais

**Key effects**
Leucopenia e trombocitopenia · Náuseas · Sonolência

**Monitor**
Hemograma · Pressão arterial

**ATC**
L01XB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A procarbazina é uma metil-hidrazina que precisa ser ativada no fígado. A oxidação hepática produz espécies altamente reativas que metilam o DNA e causam quebras cromossômicas. Também é um inibidor fraco da monoamina oxidase e tem efeitos semelhantes aos do dissulfiram, o que explica suas interações com alimentos, álcool e fármacos.

- O fígado ativa a procarbazina
- Seus metabólitos reativos metilam o DNA
- Quebras cromossômicas levam à morte celular
- Também inibe fracamente a monoamina oxidase

## Indicações

- Linfoma de Hodgkin, em esquemas combinados. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/)
- Alguns tumores cerebrais, em esquemas combinados.

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Leucopenia e trombocitopenia
- Náuseas, vômitos, diarreia, erupção cutânea
- Sonolência, confusão e outras alterações comportamentais
- Dormência ou formigamento nas mãos e nos pés

### Graves (raros, importantes)

- Reações hipertensivas com alimentos ricos em tiramina ou fármacos simpatomiméticos (inibição da MAO)
- Convulsões, alucinações
- Segundos cânceres, sobretudo leucemia aguda
- Infertilidade, especialmente nos homens; imunossupressão intensa

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à procarbazina

## Interações importantes

**Álcool**
Reação tipo dissulfiram: rubor, vômitos, cefaleia; evitado.

**Alimentos muito ricos em tiramina (certos queijos, iogurte, bananas)**
A pressão arterial pode subir bruscamente porque a degradação da tiramina está bloqueada.

**Simpatomiméticos e outros fármacos cuja degradação depende da monoamina oxidase**
Risco de hipertensão.

**Sedativos e outros depressores do SNC**
Sedação mais intensa.

## O que se monitora

- Hemograma
- Pressão arterial
- Estado mental e sintomas neurológicos

## Administração e segurança

- Cápsulas orais tomadas exatamente no horário do esquema; medicamento perigoso manuseado com luvas ou mãos limpas.
- O paciente recebe uma lista de alimentos e medicamentos a evitar antes de iniciar.
- Qualquer medicamento novo, incluindo os de venda livre e fitoterápicos, é verificado com a equipe antes do uso.

## Gravidez e amamentação

Pode prejudicar o feto; a gravidez e a amamentação são evitadas durante o tratamento.

## Cuidados de enfermagem

- Revisar os medicamentos do paciente, incluindo descongestionantes e antidepressivos, antes de cada ciclo.
- Ensinar a dieta: evitar alimentos muito ricos em tiramina e qualquer bebida alcoólica.
- Verificar a pressão arterial e perguntar sobre cefaleia, palpitações, confusão ou formigamento.
- Orientação: contracepção; relatar febre ou sangramento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Cápsulas orais.

**Metabolismo**
Ativada no fígado; sua farmacocinética não está totalmente caracterizada.

## Para lembrar

«PROCARBAZINE: no CHEESE, no BEER» (mnemônico em inglês: procarbazina, nada de queijo nem de cerveja): inibidor fraco da MAO com reação tipo dissulfiram; linfoma de Hodgkin e tumores cerebrais.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os pacientes em uso de procarbazina devem evitar alimentos ricos em tiramina?

A procarbazina inibe fracamente a monoamina oxidase, de modo que a tiramina pode causar uma reação hipertensiva.

## O que acontece se um paciente em uso de procarbazina ingerir álcool?

Uma reação tipo dissulfiram (rubor, vômitos, cefaleia).

## Quais esquemas para linfoma incluem classicamente a procarbazina?

Esquemas para linfoma de Hodgkin.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Dacarbazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dacarbazina/)
- [Temozolomida](https://durgical.com/pt/farmacologia/temozolomida/)
- [Lomustina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lomustina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Procarbazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682094.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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