[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiemeticos-antagonistas-da-dopamina-e-procineticos/) › Proclorperazina # Proclorperazina ## Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos? Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos Fenotiazina que bloqueia a dopamina no centro do vômito. Controla náuseas intensas, mas pode causar distonia, pressão baixa e sedação. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiemeticos-antagonistas-da-dopamina-e-procineticos/) **Target** Receptor D2 de dopamina **Used for** Controle de náuseas e vômitos intensos · Esquizofrenia **Key effects** Sonolência e tontura · Pressão baixa **Monitor** Pressão arterial deitado e em pé · Movimentos anormais **ATC** N05AB04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor D2 de dopamina**Proclorperazina ⓘ Não existe estrutura da proclorperazina ligada ao D2; a figura mostra o haloperidol, outro antipsicótico, no mesmo bolso da dopamina do receptor D2 humano. **Alvo em 3D:** Receptor D2 de dopamina. Estrutura PDB 6LUQ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A proclorperazina é uma fenotiazina piperazínica. Como as outras fenotiazinas, bloqueia os receptores D2 de dopamina na zona quimiorreceptora de gatilho, o que deprime o reflexo do vômito, e também tem efeito antipsicótico. Bloqueia os receptores α-adrenérgicos e tem efeitos anticolinérgicos, que explicam a pressão baixa, a visão turva e a boca seca. - Bloqueia os receptores D2 na zona quimiorreceptora de gatilho - O reflexo do vômito é deprimido: menos náuseas - O bloqueio α1 e os efeitos anticolinérgicos somam hipotensão e boca seca - O bloqueio D2 nos núcleos da base causa distonia e acatisia ## Indicações - Controle de náuseas e vômitos intensos. - Esquizofrenia. [Esquizofrenia →](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonolência e tontura - Pressão baixa, especialmente após injeção - Visão turva e boca seca - Amenorreia e reações cutâneas ### Graves (raros, importantes) - Distonia aguda, acatisia e parkinsonismo - Discinesia tardia com uso prolongado - Síndrome neuroléptica maligna - Leucopenia, neutropenia e agranulocitose; icterícia colestática - Maior mortalidade em idosos com psicose relacionada à demência (alerta em destaque, boxed warning) - Redução do limiar convulsivo ## Contraindicações - Hipersensibilidade às fenotiazinas - Coma ou grandes quantidades de depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opioides) - Crianças menores de 2 anos ou abaixo do peso definido em bula - Depressão da medula óssea ou discrasia sanguínea ou icterícia prévias por uma fenotiazina (salvo se o benefício superar claramente o risco) ## Interações importantes **Álcool, anestésicos, opioides e outros depressores do SNC** Sedação mais profunda e prolongada. **Epinefrina** As fenotiazinas bloqueiam os receptores α, então a epinefrina pode reduzir ainda mais a pressão arterial; usa-se norepinefrina ou fenilefrina se for necessário um vasopressor. **Diuréticos tiazídicos e anti-hipertensivos** Mais hipotensão ortostática. **Propranolol** Níveis mais altos de ambos os fármacos. **Anticonvulsivantes e fenitoína** Redução do limiar convulsivo, e toxicidade por fenitoína relatada. **Lítio** Síndrome encefalopática rara com antipsicóticos. ## O que se monitora - Pressão arterial deitado e em pé, especialmente após injeção - Movimentos anormais (distonia, acatisia, discinesia tardia) - Hemograma completo em pacientes com leucócitos baixos ou neutropenia prévia induzida por fármacos - Temperatura e rigidez muscular (síndrome neuroléptica maligna) ## Administração e segurança - Não é administrada por via subcutânea, pois irrita o tecido - Após uma injeção, o paciente permanece deitado e é observado por pelo menos meia hora por causa da hipotensão - A equipe evita contato da solução com a pele, que pode causar dermatite de contato - Seu efeito antiemético pode mascarar obstrução intestinal, tumor cerebral ou superdosagem de outros fármacos ## Gravidez e amamentação Recém-nascidos cujas mães receberam fenotiazinas apresentaram icterícia prolongada e sinais extrapiramidais; é usada apenas quando claramente necessária. ## Cuidados de enfermagem - Verifique a pressão arterial antes e depois de uma injeção e ajude o paciente a se levantar devagar - Observe pescoço torcido, espasmo da mandíbula, inquietação ou desvio dos olhos após a dose - Alerte sobre sonolência e quedas, especialmente em idosos - Pergunte sobre álcool e outros sedativos - Oriente o paciente a relatar febre, dor de garganta ou pele amarelada ## Farmacocinética **Absorção** Administrada por via oral (comprimidos), retal (supositórios), intramuscular ou intravenosa. **Início e duração** Após uma dose intramuscular, age em 10–20 minutos e dura cerca de 3–4 horas. ## Para lembrar «PROCLORPERAZINA = PRÓ-PROBLEMAS»: uma fenotiazina que interrompe o vômito, mas traz o pacote dos antipsicóticos: distonia, hipotensão e sedação. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a epinefrina é evitada para tratar a hipotensão causada pela proclorperazina? As fenotiazinas bloqueiam os receptores α, então predomina a vasodilatação β2 da epinefrina e a pressão pode cair ainda mais; usa-se norepinefrina ou fenilefrina. ## Por que o paciente permanece deitado após uma dose intramuscular de proclorperazina? Pode causar hipotensão por bloqueio α1-adrenérgico; o paciente é observado por pelo menos meia hora. ## Qual receptor explica o efeito antiemético da proclorperazina? O receptor D2 de dopamina na zona quimiorreceptora de gatilho. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Metoclopramida](https://durgical.com/pt/farmacologia/metoclopramida/) - [Clorpromazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorpromazina/) - [Haloperidol](https://durgical.com/pt/farmacologia/haloperidol/) ## Doenças relacionadas 1 - [Esquizofrenia](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/) [← Voltar à classe: Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiemeticos-antagonistas-da-dopamina-e-procineticos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PROCHLORPERAZINE EDISYLATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e3e0c6c5-6b92-40e0-a926-29c64846be93) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Prochlorperazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682116.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6LUQ: Haloperidol bound D2 dopamine receptor structure inspired discovery of subtype selective ligands](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/proclorperazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/proclorperazina/