[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/) › Prometazina # Prometazina ## Anti-histamínicos H1? Anti-histamínicos H1 ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Anti-histamínico fenotiazínico muito sedativo para náuseas, alergia e sedação; nunca em menores de 2 anos, e a injeção pode causar gangrena. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/) **Target** Receptor H1 da histamina **Used for** Náuseas e vômitos · Cinetose · Sedação antes ou depois **Key effects** Sonolência acentuada · Boca seca · Confusão **Monitor** Frequência respiratória · Local da injeção **ATC** R06AD02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor H1 da histamina**Prometazina ⓘ A figura mostra a doxepina, um bloqueador H1 tricíclico de primeira geração, no receptor H1 humano; a prometazina, também tricíclica, se liga ao mesmo sítio. **Alvo em 3D:** Receptor H1 da histamina. Estrutura PDB 3RZE (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A prometazina é um agonista inverso H1 fenotiazínico com fortes efeitos sedativos, antimuscarínicos e antieméticos. Também bloqueia os receptores dopaminérgicos D2 (ação antiemética, mas também efeitos extrapiramidais e, raramente, síndrome neuroléptica maligna) e os receptores alfa-adrenérgicos (pressão arterial baixa). É muito irritante para os tecidos, o que explica as lesões graves quando a injeção extravasa ou entra em uma artéria. - A prometazina bloqueia receptores H1 no corpo e no cérebro: sedação profunda - Bloqueio muscarínico e D2 no centro do vômito: menos náuseas - O bloqueio alfa pode baixar a pressão arterial - Irrita os tecidos: o extravasamento pode causar necrose ## Indicações - Náuseas e vômitos, inclusive no pós-operatório - Cinetose - Doenças alérgicas e anafilaxia, como complemento da epinefrina [Rinite alérgica →](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/) - Sedação antes ou depois de cirurgias e no trabalho de parto (com um analgésico) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonolência acentuada - Boca seca, visão turva, constipação - Tontura e pressão arterial baixa - Confusão ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória fatal em menores de 2 anos - Lesão tecidual grave, inclusive gangrena, após extravasamento ou injeção intra-arterial ou subcutânea - Síndrome neuroléptica maligna; reações extrapiramidais - Redução do limiar convulsivo; supressão da medula óssea (rara) ## Contraindicações - Menores de 2 anos - Injeção intra-arterial ou subcutânea - Estados de coma - Hipersensibilidade às fenotiazinas ## Interações importantes **Álcool, benzodiazepínicos, opioides e outros depressores do SNC** Sedação aditiva e respiração mais lenta **Outros fármacos anticolinérgicos (antidepressivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)** Soma de boca seca, retenção urinária, constipação e confusão **Antipsicóticos** Foi relatada síndrome neuroléptica maligna com a combinação **Inibidores da MAO** Prolongam e intensificam os efeitos anticolinérgicos ## O que se monitora - Frequência respiratória, saturação de oxigênio e sedação - Local da injeção: dor, ardor, inchaço, mudança de cor - Pressão arterial - Movimentos anormais, febre e rigidez ## Administração e segurança - A via de injeção preferida é a intramuscular profunda - Intravenosa apenas após diluição, lentamente, por um acesso bem funcionante em veia calibrosa; interrompa imediatamente se o paciente relatar dor ou ardor - Nunca subcutânea ou intra-arterial - Risco de confusão com outras fenotiazinas de nome parecido (proclorperazina, clorpromazina) ## Gravidez e amamentação A prometazina tem sido usada na gravidez e no trabalho de parto; perto do parto pode afetar o recém-nascido e a função plaquetária, por isso o uso é avaliado com o profissional de saúde. ## Cuidados de enfermagem - Confirme que o paciente não tem menos de 2 anos - Verifique a veia e o local da injeção antes, durante e depois de uma dose intravenosa - Monitore a respiração e a sedação, sobretudo com opioides - Precauções contra quedas; oriente a levantar-se devagar ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvida por via oral, com perda na primeira passagem; também retal, intramuscular ou intravenosa **Metabolismo** Hepático **Eliminação** Urina e bile, como metabólitos **Início e duração** Em minutos por via intravenosa, mais tempo por via oral; a sedação pode durar muitas horas ## Para lembrar PROMethazine (mnemônico em inglês): PROfoundly sleepy (profundamente sonolenta), Many receptors (muitos receptores), e nunca em menores de dois anos nem em uma artéria. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Abaixo de qual idade a prometazina nunca é dada, e por quê? Menores de 2 anos, por causa de depressão respiratória fatal. ## Qual é a via de injeção preferida para a prometazina? Intramuscular profunda; nunca subcutânea ou intra-arterial. ## Qual bloqueio de receptor explica as reações extrapiramidais com a prometazina? O bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2, como com outras fenotiazinas. ## Um paciente recebendo prometazina intravenosa relata ardor no local. O que se faz? A injeção é interrompida imediatamente e o local é avaliado quanto a extravasamento ou lesão arterial. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Difenidramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/difenidramina/) - [Hidroxizina](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxizina/) - [Meclizina](https://durgical.com/pt/farmacologia/meclizina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Rinite alérgica](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/) [← Voltar à classe: Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7ce351d8-47be-4937-aad2-153208c93b53) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Promethazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682284.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Promethazine: drowsy (sedating) antihistamine that relieves allergy symptoms - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/promethazine/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R06AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/prometazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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