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# Propafenona

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

Antiarrítmico da classe IC com leve ação betabloqueadora, usado para manter o ritmo sinusal na fibrilação atrial em corações sem doença estrutural.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/)

**Target**
Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (e receptores β-adrenérgicos)

**Key effects**
Gosto estranho ou metálico · Náuseas · Tontura

**Monitor**
ECG antes e durante o tratamento

**ATC**
C01BC03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (e receptores β-adrenérgicos)**Propafenona

ⓘ A figura mostra a propafenona ligada ao canal de sódio cardíaco Nav1.5 de rato, muito semelhante ao canal humano.

**Alvo em 3D:** Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (e receptores β-adrenérgicos). Estrutura PDB 7FBS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7FBS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A propafenona bloqueia a corrente rápida de entrada de sódio, sobretudo nas fibras de Purkinje, lentificando a fase ascendente do potencial de ação e a condução (PR e QRS mais longos). Também tem fraca atividade betabloqueadora, que pode lentificar o coração e estreitar as vias aéreas, e efeito anestésico local.

- A propafenona bloqueia o canal de sódio Nav1.5
- A condução fica mais lenta: PR mais longo e QRS mais largo
- O betabloqueio fraco acrescenta lentificação do coração

## Indicações

- Prolongar o tempo até a recorrência da fibrilação atrial paroxística ou persistente sintomática, sem cardiopatia estrutural [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/)
- Prolongar o tempo até a recorrência da TSVP incapacitante, sem cardiopatia estrutural [Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV) →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/)
- Arritmias ventriculares documentadas com risco de vida [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Gosto estranho ou metálico
- Náuseas, vômitos e constipação
- Tontura, cefaleia e fadiga
- Bloqueio AV de primeiro grau e alargamento do QRS

### Graves (raros, importantes)

- Arritmias novas ou agravadas (pró-arritmia)
- Desmascaramento da síndrome de Brugada
- Insuficiência cardíaca
- Agranulocitose
- Agravamento da miastenia gravis

## Contraindicações

- Insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico
- Distúrbios da condução sinoatrial, AV ou intraventricular sem marca-passo
- Síndrome de Brugada conhecida
- Bradicardia ou hipotensão acentuada
- Distúrbios broncoespásticos e doença pulmonar obstrutiva grave
- Desequilíbrio eletrolítico acentuado

## Interações importantes

**Inibidores da CYP2D6 combinados com inibidores da CYP3A4**
Grande aumento dos níveis de propafenona e pró-arritmia; a combinação é evitada

**Digoxina**
Níveis mais altos de digoxina

**Varfarina**
Níveis mais altos de varfarina; verifica-se o INR

**Lidocaína**
Mais efeitos sobre o sistema nervoso central

## O que se monitora

- ECG antes e durante o tratamento: PR e QRS
- Hemograma se surgirem sinais de infecção
- Função do marca-passo em pacientes com dispositivos

## Administração e segurança

- Usada somente em corações sem doença estrutural; faz-se um ECG antes de iniciar.
- Na fibrilação ou no flutter atrial, é administrada com um fármaco que lentifica o nó AV.
- Os produtos de liberação imediata e de liberação prolongada não são intercambiáveis um a um: confere-se o produto.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; é usada na gravidez somente se o benefício justificar o risco para o feto.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar o pulso e o ECG; relatar alargamento do QRS, desmaio ou palpitações.
- Perguntar sobre sibilância ou falta de ar em pacientes com doença pulmonar.
- Orientar o paciente a relatar febre, dor de garganta ou calafrios (agranulocitose).

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Fígado, principalmente CYP2D6 (também CYP3A4 e CYP1A2); metabolizadores lentos da CYP2D6 atingem níveis mais altos

**Eliminação**
Principalmente como metabólitos; a dose é reduzida na insuficiência hepática

## Para lembrar

A PROPAfenona tem um toque de PROPranolol: classe IC mais um pouco de betabloqueio (e gosto metálico).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que propriedade distingue a propafenona da flecainida?

Fraca atividade betabloqueadora, por isso pode causar bradicardia e broncoespasmo.

## Qual síndrome hereditária do ECG a propafenona pode desmascarar?

A síndrome de Brugada.

## Por que alguns pacientes atingem níveis muito mais altos de propafenona?

São metabolizadores lentos da CYP2D6 ou tomam inibidores da CYP2D6 e da CYP3A4 ao mesmo tempo.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Flecainida](https://durgical.com/pt/farmacologia/flecainida/)
- [Propranolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propranolol/)
- [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/)
- [Varfarina](https://durgical.com/pt/farmacologia/varfarina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/)
- [Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV)](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/)
- [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PROPAFENONE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c65253ab-937f-4982-b841-69c2b9f9ccdb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Propafenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [7FBS: structure of a channel](https://www.rcsb.org/structure/7FBS) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/propafenona/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/propafenona/