[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/) › Propiltiouracila # Propiltiouracila ## Antitireoidianos? Antitireoidianos Antitireoidiano reservado ao primeiro trimestre da gestação, à tempestade tireoidiana ou à intolerância ao metimazol, pois pode lesar gravemente o fígado. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: PTU ## Ficha rápida **Group** [Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/) **Target** Tireoperoxidase (TPO) **Used for** Tempestade tireoidiana **Key effects** Erupção cutânea e prurido · Náuseas · Dor articular **Monitor** Provas hepáticas e sintomas · T4 livre **ATC** H03BA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Tireoperoxidase (TPO)**Propiltiouracila ⓘ Não existe estrutura da tireoperoxidase humana com o fármaco; a figura mostra a propiltiouracila ligada à lactoperoxidase (de cabra), uma peroxidase heme muito relacionada. **Alvo em 3D:** Tireoperoxidase (TPO). Estrutura PDB 5HPW (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5HPW) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A propiltiouracila inibe a tireoperoxidase, bloqueando a organificação do iodeto e o acoplamento das iodotirosinas, de modo que não se produzem novos T4 e T3. Diferentemente do metimazol, ela também inibe a desiodase periférica que converte T4 em T3, mais ativo, o que lhe confere efeito mais rápido na tempestade tireoidiana. Não afeta o hormônio já armazenado na glândula. - A propiltiouracila inibe a tireoperoxidase na glândula - A síntese de novos T4 e T3 cessa - Nos tecidos, também bloqueia a conversão de T4 em T3 ativo ## Indicações - Hipertireoidismo no primeiro trimestre da gestação ou pouco antes dele [Doença de Graves (hipertireoidismo) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - Tempestade tireoidiana (tireotoxicose grave) - Doença de Graves ou bócio tóxico em pessoas que não podem usar metimazol (exceto por agranulocitose ou hepatite) [Bócio →](https://durgical.com/pt/doencas/bocio/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Erupção cutânea e prurido - Náuseas - Dor articular - Hipotireoidismo se houver tratamento excessivo ### Graves (raros, importantes) - Lesão hepática grave e insuficiência hepática aguda (advertência em tarja), às vezes com necessidade de transplante - Agranulocitose - Anemia aplásica - Vasculite ## Contraindicações - Hipersensibilidade à propiltiouracila ## Interações importantes **Varfarina** Seu efeito pode aumentar; o INR é verificado com mais frequência **Betabloqueadores** A depuração cai à medida que o paciente se torna eutireoidiano; pode ser necessário reduzir a dose **Digoxina** Os níveis podem subir à medida que o paciente se torna eutireoidiano **Teofilina** A depuração cai à medida que o paciente se torna eutireoidiano ## O que se monitora - Provas hepáticas e sintomas de lesão hepática - Hemograma completo se surgirem febre ou dor de garganta - T4 livre, T3 e TSH ## Administração e segurança - Administrada por via oral; as doses são ajustadas aos exames de tireoide - Após o primeiro trimestre, pode ser aconselhável trocar para outro antitireoidiano ## Gravidez e amamentação Preferida no primeiro trimestre porque o metimazol está associado a malformações; depois disso, costuma-se aconselhar a troca devido ao risco hepático. ## Cuidados de enfermagem - Oriente o paciente a relatar imediatamente febre, dor de garganta ou úlceras na boca: possível agranulocitose - Pergunte sobre pele amarelada, urina escura, prurido ou dor no quadrante superior direito do abdome (lesão hepática) - Verifique frequência cardíaca, peso e sintomas de hiper ou hipotireoidismo a cada consulta - Pergunte sobre planos de gravidez: a escolha do fármaco muda conforme o trimestre ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral **Distribuição** Atravessa a placenta e pode causar bócio fetal ## Para lembrar 'PTU = Pregnancy (first Trimester) and storm, Peripheral T4→T3 block, but Ugly for the liver' (mnemônico em inglês: PTU = gestação no primeiro trimestre e tempestade, bloqueio periférico de T4→T3, mas ruim para o fígado). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual ação a propiltiouracila tem e o metimazol não tem? Inibe a desiodação periférica de T4 em T3, o que reduz mais rapidamente o hormônio ativo na tempestade tireoidiana. ## Qual advertência em tarja a propiltiouracila apresenta? Lesão hepática grave e insuficiência hepática aguda, às vezes fatal ou com necessidade de transplante hepático. ## Quando a propiltiouracila é preferida ao metimazol na gestação? Durante ou pouco antes do primeiro trimestre, quando o metimazol tem o maior risco de malformações. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Metimazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metimazol/) ## Doenças relacionadas 2 - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Bócio](https://durgical.com/pt/doencas/bocio/) [← Voltar à classe: Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Propylthiouracil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682465.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - PROPYLTHIOURACIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=804fa92a-a5ba-4be0-aa44-a40a2e89fde6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H03BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/propiltiouracila/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/propiltiouracila/