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# Propofol

## Anestésicos intravenosos?

Anestésicos intravenosos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Anestésico intravenoso de início e despertar rápidos, o mais usado para induzir anestesia e sedar. Reduz a pressão arterial e deprime a respiração.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: 2,6-di-isopropilfenol

## Ficha rápida

**Group**
[Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/)

**Target**
Receptor GABA-A (α1β2γ2)

**Used for**
Indução e manutenção da anestesia geral

**Key effects**
Dor na veia à injeção · Hipotensão · Apneia na indução

**Monitor**
Pressão arterial · Oximetria de pulso e capnografia

**ATC**
N01AX10

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-A (α1β2γ2)**Propofol

ⓘ A figura mostra o propofol ligado ao receptor GABA-A humano α1β2γ2, com GABA presente, em sítios do domínio transmembrana entre subunidades.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-A (α1β2γ2). Estrutura PDB 6X3T (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3T) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O propofol é um fenol muito lipossolúvel apresentado como emulsão lipídica. Liga-se ao receptor GABA-A e prolonga a abertura do canal de cloreto ativada pelo GABA. Os neurônios se hiperpolarizam e o paciente perde a consciência em segundos. O efeito de um bolus termina rapidamente por redistribuição, e seu rápido metabolismo hepático permite um despertar lúcido mesmo após infusões.

- Chega ao cérebro em um tempo de circulação
- Liga-se ao receptor GABA-A e prolonga a abertura do canal de cloreto
- Os neurônios se hiperpolarizam: hipnose em segundos
- Redistribuição e metabolismo hepático: despertar rápido

## Indicações

- Indução e manutenção da anestesia geral
- Sedação para procedimentos e cuidados anestésicos monitorizados
- Sedação de pacientes intubados e ventilados na UTI

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor na veia à injeção
- Hipotensão
- Apneia na indução
- Bradicardia
- Movimentos involuntários
- Urina verde (inofensiva)

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de infusão do propofol: acidose metabólica, hiperpotassemia, lipemia, rabdomiólise, insuficiência renal e cardíaca, às vezes fatal
- Parada cardíaca e assistolia
- Anafilaxia
- Hipertrigliceridemia e pancreatite
- Sepse por frasco ou seringa contaminados

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao propofol ou a um componente da emulsão (a bula inclui alergia a ovo ou soja)

## Interações importantes

**Opioides, benzodiazepínicos e outros depressores do sistema nervoso central**
Sedação mais profunda, apneia e hipotensão; são necessárias doses menores.

**Fentanila em crianças**
Maior risco de bradicardia.

**Lidocaína intravenosa prévia**
Reduz a dor da injeção.

## O que se monitora

- Pressão arterial, frequência e ritmo cardíacos contínuos
- Oximetria de pulso e capnografia; via aérea
- Profundidade da sedação
- Com infusão prolongada: triglicerídeos, pH, lactato, potássio, CK e função renal

## Administração e segurança

- Técnica asséptica rigorosa: a emulsão lipídica favorece o crescimento bacteriano; cada frasco é para um único paciente e é descartado no prazo junto com o equipo.
- Agitar antes do uso e não administrar se a emulsão parecer separada.
- Usar veias calibrosas do antebraço ou antecubitais para reduzir a dor.
- Administrado apenas por profissionais treinados no manejo da via aérea que não estejam realizando o procedimento.

## Gravidez e amamentação

Não foi identificado risco de malformações; atravessa a placenta e pode deprimir o recém-nascido se usado perto do parto.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: material de via aérea, oxigênio e aspiração prontos; registrar pressão arterial e saturação basais.
- Durante: vigiar continuamente respiração, saturação, capnografia e pressão arterial.
- Na UTI: avaliar diariamente o nível de sedação e a função neurológica para usar a menor dose eficaz.
- Contabilizar os lípides da emulsão no aporte nutricional e controlar os triglicerídeos durante infusões longas.
- Comunicar de imediato acidose inexplicada, urina escura por rabdomiólise ou alterações no ECG.

## Farmacocinética

**Distribuição**
Equilíbrio rápido entre plasma e cérebro, depois redistribuição para músculo e gordura. Com infusões de dias, acumula-se nos tecidos e o despertar se atrasa.

**Metabolismo**
Conjugação hepática (glicuronídeo e outros) a metabólitos inativos.

**Eliminação**
Renal, como metabólitos; a urina pode ficar esverdeada, um efeito inofensivo.

**Início e duração**
Inconsciência em menos de um minuto após um bolus; despertar poucos minutos após suspendê-lo.

## Para lembrar

Propofol, o «leite da amnésia» (em inglês, «milk of amnesia»): branco, entra e sai rápido, mas derruba a pressão, para a respiração e, em infusão longa, pode «azedar» (síndrome de infusão).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais achados definem a síndrome de infusão do propofol?

Acidose metabólica grave, hiperpotassemia, lipemia, rabdomiólise, hepatomegalia, insuficiência renal e cardíaca, e alterações no ECG semelhantes às de Brugada.

## Por que um frasco de propofol aberto deve ser usado logo e em um único paciente?

A emulsão lipídica permite o crescimento de micro-organismos; o uso tardio ou compartilhado foi associado a sepse.

## Qual é o efeito cardiovascular mais importante do propofol na indução?

Hipotensão arterial, por vasodilatação e menor contratilidade, sem taquicardia compensatória acentuada.

## Por que o paciente desperta rapidamente após um bolus de propofol?

O fármaco se redistribui do cérebro para outros tecidos e também é metabolizado rapidamente pelo fígado.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Etomidato](https://durgical.com/pt/farmacologia/etomidato/)
- [Cetamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetamina/)
- [Dexmedetomidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dexmedetomidina/)
- [Tiopental](https://durgical.com/pt/farmacologia/tiopental/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PROPOFOL injection, emulsion](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3acf8e6c-827d-11e2-9e96-0800200c9a66) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/propofol/