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# Quetiapina

## Antipsicóticos de segunda geração?

Antipsicóticos de segunda geração

Antipsicótico atípico sedativo para esquizofrenia e para as fases maníaca e depressiva do transtorno bipolar; poucos efeitos motores.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/)

**Target**
Receptor de dopamina D2

**Used for**
Esquizofrenia

**Key effects**
Sedação · Tontura e hipotensão ortostática

**Monitor**
Peso · Humor e pensamentos suicidas

**ATC**
N05AH04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de dopamina D2**Quetiapina

ⓘ A figura mostra a risperidona no receptor D2 humano; a quetiapina se liga frouxamente ao mesmo sítio (não existe estrutura do D2 ligado à quetiapina).

**Alvo em 3D:** Receptor de dopamina D2. Estrutura PDB 6CM4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A quetiapina bloqueia os receptores D2 de forma fraca e breve e os receptores 5-HT2A de forma mais intensa, com forte bloqueio H1 e α1. A ligação fraca ao D2 significa poucos efeitos extrapiramidais e pouco aumento da prolactina; o bloqueio H1 e α1 produz sedação e hipotensão ortostática.

- A quetiapina bloqueia fracamente o D2 e bloqueia o 5-HT2A
- Os sintomas psicóticos, maníacos e depressivos bipolares melhoram
- Forte bloqueio H1 e α1: sedação e tontura ao levantar

## Indicações

- Esquizofrenia
- Episódios maníacos do transtorno bipolar tipo I
- Episódios depressivos do transtorno bipolar
- Manutenção no transtorno bipolar tipo I, com lítio ou valproato

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sedação
- Tontura e hipotensão ortostática
- Boca seca e constipação
- Ganho de peso

### Graves (raros, importantes)

- Pensamentos suicidas em jovens (advertência em tarja preta, como para os antidepressivos)
- Hiperglicemia e dislipidemia
- Prolongamento do QT em pessoas de risco
- Alterações do cristalino (catarata) com o uso prolongado
- Redução dos níveis de hormônios tireoidianos
- Síndrome neuroléptica maligna
- Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja preta)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à quetiapina

## Interações importantes

**Cetoconazol e outros inibidores fortes da CYP3A4**
Níveis muito mais altos de quetiapina

**Fenitoína, carbamazepina e outros indutores fortes da CYP3A4**
Níveis muito mais baixos e perda do efeito

**Outros fármacos que prolongam o QT**
Prolongamento aditivo do QT

## O que se monitora

- Peso, glicemia e lipídios
- Humor e pensamentos suicidas, sobretudo em jovens
- Pressão arterial deitado e em pé
- Exame oftalmológico (cristalino) com o uso prolongado
- Função tireoidiana

## Administração e segurança

- Os comprimidos de liberação imediata e prolongada são produtos diferentes e não se substituem entre si
- Nomes semelhantes: quetiapina e olanzapina são antipsicóticos com nomes parecidos

## Gravidez e amamentação

Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência (agitação, tônus anormal, tremor, dificuldades de alimentação); o uso pondera benefício e risco.

## Cuidados de enfermagem

- Verifica a pressão arterial deitado e em pé e ajuda o paciente a se levantar devagar (hipotensão ortostática, quedas)
- Observa piora do humor ou pensamentos suicidas e orienta a família a comunicá-los
- Registra peso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios no início e durante o tratamento
- Orienta o paciente a evitar superaquecimento e desidratação, e a evitar álcool e outros sedativos

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomada por via oral (comprimidos de liberação imediata e prolongada)

**Metabolismo**
Fígado, principalmente CYP3A4: inibidores fortes elevam seus níveis e indutores (fenitoína, carbamazepina, rifampicina) os reduzem acentuadamente

## Para lembrar

A quetiapina é a «quieta» (mnemônico em inglês: quetiapine/quiet): sedação forte, estriado quieto (poucos efeitos motores).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a quetiapina causa poucos efeitos extrapiramidais?

Liga-se aos receptores D2 de forma fraca e breve, então a ocupação D2 no estriado permanece baixa.

## Por que a quetiapina traz advertência de suicidalidade como os antidepressivos?

É aprovada para a depressão bipolar, e o tratamento antidepressivo aumentou os pensamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens.

## Quais interações enzimáticas mais alteram os níveis de quetiapina?

CYP3A4: inibidores fortes (cetoconazol) os elevam; indutores fortes (fenitoína, carbamazepina) os reduzem.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Olanzapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/olanzapina/)
- [Clozapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clozapina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - QUETIAPINE FUMARATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d51c5bf6-950d-493b-be55-de575c5ef2e7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Quetiapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=quetiapine) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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