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# Raloxifeno

## SERMs?

Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs)

## Gravidez: contraindicado?

Contraindicado na gravidez; destina-se apenas a mulheres na pós-menopausa.

Comprimido para osteoporose pós-menopausa que age como estrogênio no osso, mas não no útero. Reduz o risco de câncer de mama, mas aumenta o de coágulos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/moduladores-seletivos-do-receptor-de-estrogenio/)

**Target**
Receptor de estrogênio alfa (REα)

**Used for**
Redução do risco de câncer

**Key effects**
Fogachos · Cãibras nas pernas · Inchaço das mãos

**Monitor**
Sinais de tromboembolismo venoso

**ATC**
G03XC01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de estrogênio alfa (REα)**Raloxifeno

ⓘ A figura mostra o raloxifeno ligado ao domínio de ligação ao ligante do REα humano.

**Alvo em 3D:** Receptor de estrogênio alfa (REα). Estrutura PDB 1ERR (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O raloxifeno se liga ao receptor de estrogênio e age como agonista no osso, onde reduz a reabsorção e preserva a densidade mineral óssea. Na mama e no endométrio, age como antagonista, por isso reduz o risco de câncer de mama invasivo receptor-positivo sem estimular o útero.

- Liga-se ao receptor de estrogênio
- Osso: age como estrogênio e reduz a reabsorção
- Mama: bloqueia o estrogênio e reduz o risco de câncer
- Endométrio: sem estimulação

## Indicações

- Tratamento e prevenção da osteoporose em mulheres na pós-menopausa [Osteoporose →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)
- Redução do risco de câncer de mama invasivo em mulheres na pós-menopausa com osteoporose ou de alto risco [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Fogachos
- Cãibras nas pernas
- Inchaço das mãos, pés ou tornozelos
- Sintomas semelhantes aos da gripe
- Dor articular

### Graves (raros, importantes)

- Trombose venosa profunda, embolia pulmonar e trombose de veia retiniana
- Morte por AVC em mulheres com doença coronariana ou alto risco coronariano

## Contraindicações

- Tromboembolismo venoso ativo ou prévio, incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar e trombose de veia retiniana
- Gravidez

## Interações importantes

**Colestiramina e outras resinas de troca aniônica**
Reduzem a absorção e o ciclo êntero-hepático do raloxifeno; não são usadas juntas.

**Varfarina**
O tempo de protrombina é monitorado quando o raloxifeno é iniciado ou suspenso.

**Estrogênios sistêmicos**
Não estudados em conjunto e não recomendados.

## O que se monitora

- Sinais de tromboembolismo venoso
- Densidade mineral óssea
- Exame das mamas e mamografia como de costume

## Administração e segurança

- Comprimido oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos.
- Não trata fogachos; pode piorá-los.

## Gravidez e amamentação

Contraindicado na gravidez; destina-se apenas a mulheres na pós-menopausa.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunte sobre trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou trombose de veia retiniana prévias antes de iniciar.
- Ensine os sinais de alerta de coágulos e a necessidade de evitar imobilidade prolongada; suspenda antes de imobilização planejada, conforme decisão da equipe.
- Explique que fogachos e cãibras nas pernas são comuns.
- Incentive cálcio, vitamina D e exercício para a saúde óssea.

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvido por via oral, mas extensamente metabolizado na primeira passagem, de modo que pouco chega inalterado ao sangue

**Distribuição**
Altamente ligado às proteínas plasmáticas

**Metabolismo**
Glicuronidado no fígado e no intestino, com recirculação êntero-hepática

**Eliminação**
Principalmente nas fezes

**Meia-vida**
Cerca de 28 horas, prolongada pelo ciclo êntero-hepático

## Para lembrar

RALoxifene RALlies the bones and spares the uterus, but the veins still clot (mnemônico em inglês: o raloxifeno «reúne», rallies, os ossos e poupa o útero, mas as veias ainda coagulam).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o raloxifeno não aumenta o risco de câncer de endométrio como o tamoxifeno?

O raloxifeno não estimula o endométrio, enquanto o tamoxifeno é um agonista parcial ali.

## Qual antecedente impede o uso de raloxifeno?

Tromboembolismo venoso ativo ou prévio: trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou trombose de veia retiniana.

## Por que a colestiramina não é administrada com raloxifeno?

Ela se liga ao raloxifeno no intestino e interrompe sua recirculação êntero-hepática, reduzindo sua absorção.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Contraindicado na gravidez; destina-se apenas a mulheres na pós-menopausa.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Tamoxifeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/tamoxifeno/)

## Doenças relacionadas 2

- [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)
- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Raloxifene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - RALOXIFENE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a22ae27-1c55-487b-8e93-8ef1cec87065) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [HUMAN ESTROGEN RECEPTOR LIGAND-BINDING DOMAIN IN COMPLEX WITH RALOXIFENE](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) (RCSB Protein Data Bank, 1998).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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