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# Raltegravir

## INI?

Inibidores da transferência de fita da integrase (INI)

Inibidor da integrase muito bem tolerado e com poucas interações, embora sua barreira genética seja menor que a do dolutegravir.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: RAL

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da transferência de fita da integrase (INI)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transferencia-de-fita-da-integrase/)

**Target**
Integrase do HIV (intassomo)

**Used for**
Infecção pelo HIV-1

**Key effects**
Cefaleia · Insônia · Náusea

**Monitor**
Carga viral e CD4 · Pele

**ATC**
J05AJ01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Integrase do HIV (intassomo)**Raltegravir

ⓘ A figura mostra o raltegravir ligado ao intassomo do vírus espumoso protótipo (PFV), um retrovírus cuja integrase compartilha o mesmo sítio ativo com dois íons magnésio da do HIV.

**Alvo em 3D:** Integrase do HIV (intassomo). Estrutura PDB 3OYA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3OYA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Como outros INI, liga-se aos íons magnésio do sítio ativo da integrase ligada ao DNA viral e bloqueia a transferência de fita. Desprende-se da enzima mais rápido que o dolutegravir, por isso são necessárias menos mutações para derrotá-lo.

- Liga-se aos íons magnésio do sítio ativo da integrase
- A transferência de fita é bloqueada
- O DNA viral não é integrado

## Indicações

- Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais, em adultos, crianças e recém-nascidos [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Insônia
- Náusea
- Aumento da CK

### Graves (raros, importantes)

- Miopatia e rabdomiólise
- Reações cutâneas graves (Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica) e de hipersensibilidade

## Contraindicações

- Hipersensibilidade prévia ao raltegravir

## Interações importantes

**Rifampicina (indutora da UGT1A1)**
Reduz o raltegravir: exige ajuste prescrito pela equipe

**Antiácidos com alumínio ou magnésio**
Reduzem muito a absorção: não recomendados em conjunto

**Fármacos que causam miopatia (por exemplo, estatinas)**
Maior risco de miopatia ou rabdomiólise

## O que se monitora

- Carga viral e CD4
- CK e sintomas musculares se houver risco de miopatia
- Pele

## Administração e segurança

- Por via oral; há comprimidos revestidos, comprimidos mastigáveis e grânulos para suspensão, que não são intercambiáveis
- Separar no tempo antiácidos, cálcio, ferro e polivitamínicos com minerais, conforme indica a bula

## Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar a relatar dor ou fraqueza muscular sem explicação
- Perguntar sobre antiácidos
- Conferir o produto correto em crianças

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Glicuronidação pela UGT1A1; não depende do citocromo P450

## Para lembrar

«RALtegravir Releases quickly» (mnemônico em inglês: «o raltegravir se solta rápido»): deixa a integrase mais cedo, por isso sua barreira é menor.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o raltegravir tem menos interações do que os IP?

É eliminado por glicuronidação (UGT1A1) e não depende do citocromo P450.

## Qual efeito adverso muscular o raltegravir pode causar?

Aumento da CK, miopatia e, raramente, rabdomiólise.

## Por que o raltegravir tem barreira genética menor que o dolutegravir?

Sai do complexo integrase-DNA mais rápido, por isso menos mutações bastam para que perca o efeito.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Dolutegravir](https://durgical.com/pt/farmacologia/dolutegravir/)
- [Bictegravir](https://durgical.com/pt/farmacologia/bictegravir/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - RALTEGRAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9661839-bd2e-464f-a6df-6407b4a742b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Raltegravir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/raltegravir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/raltegravir/