[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros hipnóticos (agonistas da melatonina e antagonistas da orexina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-hipnoticos/) › Ramelteona

# Ramelteona

## Outros hipnóticos (agonistas da melatonina e antagonistas da orexina)?

Outros hipnóticos (agonistas da melatonina e antagonistas da orexina)

Agonista dos receptores de melatonina para dificuldade de adormecer. Não age no GABA, não é substância controlada e não mostra potencial de abuso.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Outros hipnóticos (agonistas da melatonina e antagonistas da orexina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-hipnoticos/)

**Target**
Receptor de melatonina MT1

**Used for**
Insônia com dificuldade para adormecer

**Key effects**
Sonolência e cansaço · Tontura

**Monitor**
Início do sono · Ausência inexplicada de menstruação

**ATC**
N05CH02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de melatonina MT1**Ramelteona

ⓘ A figura mostra a própria ramelteona ligada ao receptor de melatonina MT1 humano.

**Alvo em 3D:** Receptor de melatonina MT1. Estrutura PDB 6ME2 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A ramelteona se liga com alta afinidade aos receptores de melatonina MT1 e MT2 e os estimula, imitando o sinal noturno da melatonina no relógio do cérebro. Não tem afinidade apreciável pelo complexo do receptor GABA.

- Liga-se aos receptores de melatonina MT1 e MT2
- Imita o sinal noturno da melatonina
- O início do sono chega mais cedo

## Indicações

- Insônia com dificuldade para adormecer [Transtorno de insônia →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-insonia/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e cansaço
- Tontura
- Náuseas e piora da insônia

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema e outras reações alérgicas
- Comportamentos complexos do sono, como dirigir dormindo
- Testosterona mais baixa e prolactina mais alta

## Contraindicações

- Angioedema prévio com a ramelteona
- Uso com fluvoxamina

## Interações importantes

**Fluvoxamina (inibidor potente da CYP1A2)**
Níveis muito mais altos de ramelteona: contraindicado

**Álcool**
Sedação somada

## O que se monitora

- Início do sono
- Ausência inexplicada de menstruação, saída de leite, libido baixa ou problemas de fertilidade: podem-se dosar prolactina e testosterona

## Administração e segurança

- Administrada por via oral pouco antes de deitar
- Não com ou logo após uma refeição rica em gordura

## Gravidez e amamentação

Os relatos pós-comercialização não mostraram risco claro de malformações congênitas maiores; estudos em animais mostraram dano com exposições altas.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar como a pessoa dormiu, o estado de alerta na manhã seguinte e as quedas
- Perguntar sobre álcool e outros sedativos
- Orientar a tomá-la somente quando for possível uma noite completa na cama e a não dirigir na manhã seguinte se estiver sonolento
- Orientar a relatar sonambulismo, dirigir dormindo ou outras ações feitas sem estar totalmente acordado

## Farmacocinética

**Absorção**
Não é tomada com ou logo após uma refeição rica em gordura

**Metabolismo**
Principalmente pela CYP1A2, com participação menor da CYP2C e da CYP3A4

**Meia-vida**
Cerca de 1 a 2,6 horas

## Para lembrar

Ramelteona: «RAM the MElaTonin receptor» (mnemônico em inglês: investe contra o receptor de melatonina) – agonista MT1/MT2, sem GABA, sem abuso; nunca com fluvoxamina.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A ramelteona é substância controlada?

Não; não mostra potencial de abuso nem dependência física.

## Qual enzima degrada principalmente a ramelteona?

A CYP1A2; por isso a fluvoxamina é contraindicada.

## Quais alterações hormonais estão ligadas à ramelteona?

Testosterona mais baixa e prolactina mais alta.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Melatonina](https://durgical.com/pt/farmacologia/melatonina/)
- [Suvorexanto](https://durgical.com/pt/farmacologia/suvorexanto/)

## Doenças relacionadas 1

- [Transtorno de insônia](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-insonia/)

[← Voltar à classe: Outros hipnóticos (agonistas da melatonina e antagonistas da orexina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-hipnoticos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6ME2: XFEL crystal structure of human melatonin receptor MT1 in complex with ramelteon](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) (RCSB Protein Data Bank, 2019).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ramelteona/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ramelteona/