[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros antianginosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antianginosos/) › Ranolazina # Ranolazina ## Outros antianginosos? Outros antianginosos Fármaco para angina crônica que bloqueia a corrente tardia de sódio. Reduz a angina sem alterar frequência cardíaca nem pressão arterial, mas prolonga o QT. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Outros antianginosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antianginosos/) **Target** Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (corrente tardia de sódio) **Used for** Angina crônica **Key effects** Tontura · Cefaleia · Constipação **Monitor** ECG · Frequência da angina **ATC** C01EB18 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (corrente tardia de sódio)**Ranolazina ⓘ A figura mostra a ranolazina ligada ao canal de sódio cardíaco Nav1.5 de rato, muito semelhante ao canal humano. **Alvo em 3D:** Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (corrente tardia de sódio). Estrutura PDB 8F6P (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8F6P) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A ranolazina tem efeitos anti-isquêmicos que não dependem da frequência cardíaca nem da pressão arterial. Em níveis terapêuticos, inibe a corrente tardia de entrada de sódio das células cardíacas; na isquemia, essa corrente sobrecarrega as células de sódio e depois de cálcio pelo trocador sódio-cálcio. A ligação exata com o alívio da angina é incerta. Também bloqueia a IKr, o que prolonga o QT. - A ranolazina inibe a corrente tardia de sódio nas células cardíacas - Menos sobrecarga de sódio significa menos sobrecarga de cálcio na isquemia - A tensão diastólica cai; frequência cardíaca e pressão não se alteram - O bloqueio da IKr prolonga o QT ## Indicações - Angina crônica, geralmente acrescentada a outros antianginosos [Angina estável →](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Tontura - Cefaleia - Constipação - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do QT - Insuficiência renal aguda em pacientes com insuficiência renal grave - Síncope ## Contraindicações - Inibidores potentes da CYP3A (cetoconazol, claritromicina, nelfinavir) - Indutores da CYP3A (rifampicina, fenobarbital, erva-de-são-joão) - Cirrose hepática ## Interações importantes **Inibidores potentes da CYP3A** Grande aumento dos níveis de ranolazina; contraindicados **Diltiazem, verapamil, eritromicina, fluconazol, toranja** Níveis mais altos de ranolazina; a dose de ranolazina é limitada **Sinvastatina e outros substratos da CYP3A (ciclosporina, tacrolimo)** A ranolazina aumenta seus níveis **Digoxina (glicoproteína P)** Níveis mais altos de digoxina **Metformina (OCT2)** Níveis mais altos de metformina com doses maiores de ranolazina ## O que se monitora - ECG: intervalo QT - Função renal no início e periodicamente quando estiver reduzida - Frequência da angina ## Administração e segurança - Os comprimidos de liberação prolongada são engolidos inteiros; não são triturados, partidos nem mastigados. - Não trata uma crise aguda: para isso se reserva o trinitrato de glicerila sublingual. - Todos os medicamentos são revisados quanto a interações com a CYP3A antes de iniciar. ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; é usada na gravidez somente se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o ECG (QT) e relatar desmaio ou palpitações. - Acompanhar a creatinina em pacientes com função renal reduzida. - Orientar o paciente a evitar toranja e a informar novos medicamentos, inclusive antibióticos e antifúngicos. ## Farmacocinética **Absorção** Comprimido de liberação prolongada, com ou sem alimentos **Metabolismo** Fígado, principalmente CYP3A e, em menor grau, CYP2D6; substrato da glicoproteína P **Eliminação** Principalmente como metabólitos na urina; a exposição aumenta na insuficiência renal ## Para lembrar Mnemônico em inglês «RANOLAZINE runs LATE» (a ranolazina corre atrasada): bloqueia a corrente tardia de sódio, não mexe no pulso nem na pressão, mas estica o QT. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual corrente a ranolazina inibe, e por que isso ajuda as células isquêmicas? A corrente tardia de entrada de sódio; menos sobrecarga de sódio significa menos sobrecarga de cálcio pelo trocador sódio-cálcio. ## Quais são as três contraindicações da ranolazina? Inibidores potentes da CYP3A, indutores da CYP3A e cirrose hepática. ## Que alteração do ECG a ranolazina causa, e por meio de qual corrente? Prolongamento do QT, pelo bloqueio da IKr. ## Conexões ## Fármacos relacionados 5 - [Ivabradina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivabradina/) - [Mononitrato de isossorbida](https://durgical.com/pt/farmacologia/mononitrato-de-isossorbida/) - [Sinvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sinvastatina/) - [Metformina](https://durgical.com/pt/farmacologia/metformina/) - [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Angina estável](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) [← Voltar à classe: Outros antianginosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antianginosos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - RANOLAZINE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d74f3dea-7357-4e9a-be9a-2f498a44108a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ranolazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB18) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [8F6P: Rat Cardiac Sodium Channel with Ranolazine Bound](https://www.rcsb.org/structure/8F6P) (RCSB Protein Data Bank, 2023). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ranolazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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