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# Rasagilina

## Inibidores da MAO-B?

Inibidores da MAO-B

Inibidor irreversível e seletivo da MAO-B para o Parkinson, isolado ou com levodopa. Sem metabólitos anfetamínicos; interações serotoninérgicas graves.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da MAO-B](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-mao-b/)

**Target**
Monoamina oxidase B (MAO-B)

**Used for**
Doença de Parkinson

**Key effects**
Cefaleia · Sonolência

**Monitor**
Pressão arterial · Toda nova prescrição e todo produto

**ATC**
N04BD02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Monoamina oxidase B (MAO-B)**Rasagilina

ⓘ A figura mostra a rasagilina na MAO-B humana, ligada covalentemente ao cofator FAD (o cristal registra a forma de aduto).

**Alvo em 3D:** Monoamina oxidase B (MAO-B). Estrutura PDB 1S2Q (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1S2Q) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A rasagilina é uma propargilamina que inativa a MAO-B de forma irreversível ao se ligar à sua flavina. A dopamina estriatal dura mais. Ao contrário da selegilina, não é metabolizada em anfetaminas. É eliminada principalmente pelo CYP1A2 hepático.

- A rasagilina se liga de forma irreversível ao FAD da MAO-B
- A dopamina estriatal é degradada mais lentamente
- Os sintomas iniciais melhoram; o período off encurta com a levodopa

## Indicações

- Doença de Parkinson, em monoterapia na fase inicial ou associada à levodopa no wearing-off [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia, dor articular, indigestão
- Discinesia e hipotensão ortostática com a levodopa
- Sonolência

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome serotoninérgica com antidepressivos, opioides como meperidina ou tramadol e outros inibidores da MAO
- Hipertensão grave, inclusive com alimentos muito ricos em tiramina
- Alucinações, transtornos do controle de impulsos e sono súbito

## Contraindicações

- Meperidina, tramadol, metadona, propoxifeno e outros inibidores da MAO (aguardar pelo menos 14 dias após a suspensão)
- Dextrometorfano, erva-de-são-joão e ciclobenzaprina
- Insuficiência hepática moderada ou grave (não usada)

## Interações importantes

**ISRS, IRSN, tricíclicos e outros antidepressivos**
Risco de síndrome serotoninérgica; monitoramento rigoroso se associados

**Ciprofloxacino e outros inibidores do CYP1A2**
Níveis mais altos de rasagilina; a dose é limitada

**Simpatomiméticos (descongestionantes, alguns antigripais)**
Elevação da pressão arterial

**Dextrometorfano**
Episódios de psicose ou comportamento bizarro; contraindicado

## O que se monitora

- Pressão arterial
- Toda nova prescrição e todo produto de venda livre quanto a interações
- Função hepática antes de iniciar
- Discinesia, alucinações e comportamentos de controle de impulsos

## Administração e segurança

- Administrada uma vez ao dia por via oral
- Devem passar pelo menos duas semanas após a suspensão antes de iniciar fármacos com interação
- A farmácia deve verificar todo novo opioide, antidepressivo ou xarope para tosse

## Gravidez e amamentação

Não há dados adequados em humanos; estudos em animais mostraram menor sobrevida da prole.

## Cuidados de enfermagem

- Orientar a evitar alimentos com tiramina muito alta, como alguns queijos maturados
- Orientar a evitar xaropes para tosse com dextrometorfano e erva-de-são-joão
- Reconhecer a síndrome serotoninérgica: agitação, febre, sudorese, tremor, rigidez
- Verificar a pressão arterial nas consultas

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Fígado, principalmente CYP1A2; os níveis aumentam com o ciprofloxacino e na doença hepática

**Início e duração**
A inibição enzimática persiste até que nova MAO-B seja sintetizada

## Para lembrar

Proibidos com os inibidores da MAO-B – mnemônico em inglês «MTD-SC»: Meperidine, Tramadol, Dextromethorphan, St John's wort, Cyclobenzaprine (meperidina, tramadol, dextrometorfano, erva-de-são-joão, ciclobenzaprina), mais a metadona.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais fármacos são contraindicados com a rasagilina?

Meperidina, tramadol, metadona, dextrometorfano, erva-de-são-joão, ciclobenzaprina ou outros inibidores da MAO.

## Como a rasagilina difere da selegilina quanto aos metabólitos?

A rasagilina não produz metabólitos anfetamínicos.

## Por que o ciprofloxacino importa com a rasagilina?

Inibe o CYP1A2, a principal enzima que elimina a rasagilina, de modo que os níveis aumentam.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Selegilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/selegilina/)
- [Safinamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/safinamida/)
- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/levodopa-carbidopa/)

## Doenças relacionadas 1

- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - RASAGILINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e802c83c-e581-4a11-b83d-1df47120078d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rasagiline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606017.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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