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# Rasburicase

## Agentes de suporte à quimioterapia?

Agentes de suporte à quimioterapia

Uma enzima urato oxidase recombinante que transforma o ácido úrico em alantoína solúvel na lise tumoral. Não deve ser administrada na deficiência de G6PD.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes de suporte à quimioterapia](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-de-suporte-a-quimioterapia/)

**Target**
Ácido úrico (o fármaco é a enzima urato oxidase)

**Key effects**
Náuseas · Febre · Inchaço das pernas

**Monitor**
Status de G6PD antes da primeira dose · Ácido úrico

**ATC**
V03AF07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Ácido úrico (o fármaco é a enzima urato oxidase)**Rasburicase

ⓘ A estrutura mostra a urato oxidase do fungo Aspergillus flavus, o tipo de enzima que é a rasburicase, com o inibidor 8-azaxantina em seu sítio de ligação do urato.

**Alvo em 3D:** Ácido úrico (o fármaco é a enzima urato oxidase). Estrutura PDB 1R51 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1R51) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Os seres humanos não têm urato oxidase, por isso o ácido úrico é o produto final da degradação das purinas. A rasburicase fornece a enzima: oxida o ácido úrico a alantoína, muito mais solúvel e facilmente excretada. A reação produz peróxido de hidrogênio; hemácias com pouca G6PD não conseguem neutralizá-lo, o que leva a hemólise e metemoglobinemia.

- A lise tumoral inunda o sangue de ácido úrico
- A rasburicase oxida o ácido úrico a alantoína
- A alantoína solúvel é excretada: rins protegidos
- O subproduto H2O2 é perigoso se a G6PD estiver baixa

## Indicações

- Ácido úrico elevado em pessoas com certos cânceres em quimioterapia, à medida que as células tumorais se desfazem (lise tumoral).

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, diarreia ou constipação, dor abdominal
- Febre, cefaleia, feridas na boca
- Inchaço das pernas; dor ou vermelhidão no local da injeção

### Graves (raros, importantes)

- Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia
- Hemólise e metemoglobinemia, sobretudo na deficiência de G6PD (pele azul-acinzentada, urina escura, icterícia, falta de ar)

## Contraindicações

- Deficiência de G6PD (pessoas de ascendência africana ou mediterrânea são rastreadas antes)
- Reação alérgica grave prévia à rasburicase

## Interações importantes

**Exames laboratoriais de ácido úrico**
A rasburicase pode alterar os resultados; o laboratório é informado de que o paciente a está recebendo.

## O que se monitora

- Status de G6PD antes da primeira dose
- Ácido úrico, potássio, fosfato, cálcio e creatinina
- Sinais de hemólise ou metemoglobinemia (coloração, saturação de oxigênio, urina)

## Administração e segurança

- Administrada em infusão intravenosa no hospital; a infusão é interrompida imediatamente se ocorrer reação alérgica.
- Em geral, um único ciclo que não se repete.
- Antes da coleta de amostras de ácido úrico, o laboratório é informado de que o paciente está recebendo rasburicase.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar o resultado da G6PD antes da primeira dose.
- Observar aperto no peito, sibilância, urticária ou inchaço dos lábios durante a infusão.
- Observar a cor da pele e a saturação de oxigênio; comunicar urina escura, icterícia ou confusão.
- Balanço hídrico rigoroso durante a prevenção da lise tumoral.

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa no hospital, em um único ciclo curto.

## Para lembrar

RASBURicase «RAzes Uric acid» (mnemônico em inglês: «arrasa o ácido úrico») até alantoína, mas deixa peróxido para trás: «sem G6PD, sem rasburicase».

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que a rasburicase converte o ácido úrico?

Em alantoína, muito mais solúvel e facilmente excretada.

## Por que a rasburicase é perigosa na deficiência de G6PD?

A reação produz peróxido de hidrogênio; hemácias deficientes em G6PD não conseguem neutralizá-lo, causando hemólise e metemoglobinemia.

## Por que os seres humanos precisam de um fármaco para degradar o ácido úrico que muitos mamíferos degradam sozinhos?

Os seres humanos não têm uma urato oxidase (uricase) funcional, por isso o ácido úrico é nosso produto final da degradação das purinas.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Mesna](https://durgical.com/pt/farmacologia/mesna/)
- [Doxorrubicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxorrubicina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Rasburicase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AF07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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