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# Ravulizumabe

## Inibidores do complemento?

Inibidores do complemento

Anticorpo anti-C5 de ação mais longa, aparentado ao eculizumabe, para HPN, SHU atípica, miastenia gravis e DENMO; eleva o risco meningocócico.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: ravulizumabe-cwvz

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do complemento](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-complemento/)

**Target**
Componente C5 do complemento (proteína plasmática)

**Used for**
Hemoglobinúria paroxística noturna

**Key effects**
Diarreia · Cefaleia · Dor articular ou muscular

**Monitor**
Situação vacinal antes de iniciar · Após a suspensão

**ATC**
L04AJ02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Componente C5 do complemento (proteína plasmática)**Ravulizumabe

ⓘ Não há estrutura disponível com o ravulizumabe; a figura mostra o C5 humano ligado ao fragmento do eculizumabe, um anticorpo anti-C5 muito próximo.

**Alvo em 3D:** Componente C5 do complemento (proteína plasmática). Estrutura PDB 5I5K (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I5K) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O ravulizumabe se liga ao C5 do complemento e impede sua clivagem, de modo que o complexo de ataque à membrana não pode se formar. Age como o eculizumabe, mas dura mais no sangue, por isso as infusões são mais espaçadas. Bloquear o C5 também enfraquece a defesa contra Neisseria meningitidis.

- O ravulizumabe se liga ao C5 do complemento
- O C5 não é clivado em C5a e C5b
- Nenhum complexo de ataque à membrana se forma nas hemácias ou nos vasos
- Sua ação mais longa permite doses bem espaçadas

## Indicações

- Hemoglobinúria paroxística noturna, em adultos e crianças [Hemoglobinúria paroxística noturna →](https://durgical.com/pt/doencas/hemoglobinuria-paroxistica-noturna/)
- Síndrome hemolítico-urêmica atípica, em adultos e crianças [Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-hemolitico-uremica/)
- Miastenia gravis generalizada com anticorpos antirreceptor de acetilcolina (adultos) [Miastenia gravis →](https://durgical.com/pt/doencas/miastenia-gravis/)
- Distúrbio do espectro da neuromielite óptica (adultos) [Transtorno do espectro da neuromielite óptica →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-do-espectro-da-neuromielite-optica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, vômitos
- Cefaleia, tontura
- Dor articular ou muscular
- Tosse, diminuição do apetite
- Reações no local da injeção (forma subcutânea)

### Graves (raros, importantes)

- Infecção meningocócica (febre com cefaleia, rigidez de nuca, confusão), que pode ser fatal
- Reações alérgicas ou à infusão graves durante a infusão ou até 1 hora depois
- Hemólise (HPN) ou coágulos (SHUa) após a suspensão

## Contraindicações

- Infecção meningocócica ativa
- Ausência de vacinação antimeningocócica, a menos que se dê cobertura antibiótica
- Hipersensibilidade ao ravulizumabe (e, para o dispositivo acoplado ao corpo, a adesivos acrílicos)

## Interações importantes

**Vacinas antimeningocócicas**
Aplicadas pelo menos 2 semanas antes da primeira dose; podem ser necessários reforços

**Eculizumabe**
Mesmo alvo: os dois não são combinados; um substitui o outro

## O que se monitora

- Situação vacinal antes de iniciar
- Exames de sangue durante o tratamento
- Após a suspensão: pelo menos 16 semanas de acompanhamento na HPN e pelo menos 12 meses na SHUa

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa num serviço de saúde, ou injetor subcutâneo acoplado ao corpo após treinamento
- Prescrito somente por meio de um programa de gerenciamento de risco (REMS)
- O paciente é observado quanto a reações durante e após a infusão

## Gravidez e amamentação

Uma gravidez é comunicada à equipe responsável; a amamentação não é recomendada durante o tratamento e por 8 meses após a última dose.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar a vacinação antimeningocócica ou a cobertura antibiótica
- Perguntar sobre febre ou infecção antes de cada dose
- Orientar o paciente a portar o cartão de segurança durante o tratamento e por 8 meses depois
- Ensinar os sinais de alerta de infecção meningocócica e de hemólise ou coágulos após a suspensão

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa, ou injeção subcutânea com um dispositivo acoplado ao corpo

**Eliminação**
Degradado como outros anticorpos; projetado para durar mais que o eculizumabe

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «RAVU = Rare Visits» (visitas raras): o mesmo bloqueio do C5 que o eculizumabe, com menos infusões.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que o ravulizumabe difere do eculizumabe?

Mesmo alvo (C5), mas ação mais longa, por isso as doses são mais espaçadas.

## Qual vacina é necessária antes do tratamento?

A vacina antimeningocócica.

## Por quanto tempo o cartão de segurança é portado após a última dose?

8 meses.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Eculizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/eculizumabe/)
- [Pegcetacoplana](https://durgical.com/pt/farmacologia/pegcetacoplana/)

## Doenças relacionadas 4

- [Hemoglobinúria paroxística noturna](https://durgical.com/pt/doencas/hemoglobinuria-paroxistica-noturna/)
- [Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-hemolitico-uremica/)
- [Miastenia gravis](https://durgical.com/pt/doencas/miastenia-gravis/)
- [Transtorno do espectro da neuromielite óptica](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-do-espectro-da-neuromielite-optica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Ravulizumab-cwvz Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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