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# Reserpina

## Bloqueadores de neurônios adrenérgicos?

Bloqueadores de neurônios adrenérgicos

Um alcaloide da rauwolfia que esvazia os estoques de noradrenalina dos nervos. O primeiro anti-hipertensivo eficaz, hoje raramente usado.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Bloqueadores de neurônios adrenérgicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-de-neuronios-adrenergicos/)

**Target**
Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)

**Used for**
Hipertensão arterial

**Key effects**
Sedação e dificuldade de concentração · Diarreia

**Monitor**
Humor e sinais · Sintomas gastrointestinais

**ATC**
C02AA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇄**Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)**Reserpina

ⓘ A figura mostra a reserpina ligada ao VMAT2 humano, o transportador que carrega as monoaminas nas vesículas.

**Alvo em 3D:** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2). Estrutura PDB 8T6A (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8T6A) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A reserpina se liga firmemente, de forma quase irreversível, ao VMAT2 das vesículas de armazenamento dos neurônios centrais e periféricos. As vesículas deixam de captar e armazenar noradrenalina e dopamina (e serotonina); as aminas extravasam para o citoplasma e são degradadas pela MAO. Pouco transmissor é liberado, causando uma «simpatectomia farmacológica»: o débito cardíaco e a resistência vascular caem. A recuperação exige novas vesículas, o que leva de dias a semanas.

- Liga-se quase irreversivelmente ao VMAT2 das vesículas de armazenamento
- As vesículas não conseguem armazenar noradrenalina, dopamina nem serotonina
- As aminas extravasam e são degradadas pela MAO
- O tônus simpático cai; a frequência cardíaca e a pressão arterial diminuem

## Indicações

- Hipertensão arterial (hoje raramente, em geral em doses baixas com um diurético) [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- Agitação grave em transtornos mentais (uso histórico)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sedação e dificuldade de concentração
- Congestão nasal
- Frequência cardíaca lenta e tontura
- Diarreia, desconforto gástrico, boca seca
- Pesadelos
- Redução da função sexual

### Graves (raros, importantes)

- Depressão, que pode ser grave, começar lentamente e durar meses após a suspensão
- Piora da úlcera péptica
- Desmaio e bradicardia sintomática

## Contraindicações

- Depressão atual ou prévia
- Úlcera péptica ativa ou retocolite ulcerativa
- Eletroconvulsoterapia
- Hipersensibilidade aos alcaloides da rauwolfia

## Interações importantes

**Simpaticomiméticos de ação indireta (efedrina, fármacos anfetamínicos)**
Perdem grande parte do efeito, porque agem liberando os estoques que a reserpina esvaziou.

**Álcool e outros depressores do SNC**
Mais sedação e tontura.

**Outros anti-hipertensivos**
Queda aditiva da pressão arterial.

## O que se monitora

- Humor e sinais de depressão em cada consulta
- Pressão arterial e frequência cardíaca
- Sintomas gastrointestinais (úlcera)

## Administração e segurança

- Comprimido oral, geralmente uma vez ao dia.
- O efeito se instala ao longo de semanas e persiste após a suspensão; uma parada súbita pode deixar a pressão subir.
- Informar a equipe cirúrgica e de anestesia antes de uma operação.

## Gravidez e amamentação

Sua segurança na gestação não está bem estabelecida, e usam-se em seu lugar anti-hipertensivos mais bem estudados.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: rastrear história de depressão ou de úlcera péptica.
- Durante: perguntar sobre humor, sono e pesadelos; comunicar prontamente o humor deprimido.
- Verificar pulso e pressão arterial; orientar a levantar-se devagar.
- Ensinar que o álcool aumenta a sonolência.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral.

**Metabolismo**
O fármaco livre é totalmente metabolizado; pouco fármaco original é excretado inalterado.

**Início e duração**
Lento: o efeito pleno leva semanas, e o efeito sobrevive ao fármaco por dias a semanas devido à ligação irreversível.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: Reserpine empties the «reserves» (a reserpina esvazia as reservas): sem noradrenalina nas vesículas, o nariz fica entupido, o coração lento, o ácido gástrico alto e o humor baixo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a reserpina pode causar depressão?

Ela também esvazia os estoques cerebrais de noradrenalina, dopamina e serotonina ao bloquear o VMAT2.

## Por que o efeito da reserpina dura muito após a suspensão?

Ela se liga quase irreversivelmente ao VMAT2; a recuperação exige novas vesículas, o que leva de dias a semanas.

## Quais dois efeitos adversos da reserpina decorrem do tônus parassimpático sem oposição?

Congestão nasal e frequência cardíaca lenta (também mais ácido gástrico e diarreia).

## Um paciente em uso de reserpina recebe efedrina para hipotensão e mal responde. Por quê?

A efedrina age sobretudo liberando noradrenalina armazenada, que a reserpina depletou.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Metildopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/metildopa/)
- [Tetrabenazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tetrabenazina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Reserpine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601107.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Human VMAT2 in complex with reserpine](https://www.rcsb.org/structure/8T6A) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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