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# Reteplase

## fibrinolíticos?

Trombolíticos (fibrinolíticos)

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Ativador do plasminogênio tecidual recombinante encurtado, com meia-vida mais longa, dado em dois bolus no infarto agudo do miocárdio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/tromboliticos/)

**Target**
Plasminogênio (o zimogênio da plasmina), ligado à fibrina

**Key effects**
Sangramento · Equimoses nos locais de punção

**Monitor**
Estado neurológico e pressão arterial · Reperfusão

**ATC**
B01AD07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Plasminogênio (o zimogênio da plasmina), ligado à fibrina**Reteplase

ⓘ A figura mostra o plasminogênio humano completo, o substrato que a reteplase cliva em plasmina; o próprio fármaco não está no cristal.

**Alvo em 3D:** Plasminogênio (o zimogênio da plasmina), ligado à fibrina. Estrutura PDB 4DUR (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DUR) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A reteplase é um ativador do plasminogênio tecidual recombinante do qual foram suprimidas várias sequências de aminoácidos. Mantém o domínio de protease, de modo que converte plasminogênio em plasmina e dissolve o coágulo, mas é eliminada mais lentamente que a alteplase.

- O fármaco se liga à fibrina dentro do coágulo
- Cliva o plasminogênio ligado à fibrina em plasmina
- A plasmina quebra a fibrina em produtos de degradação
- A artéria se reabre; o fluxo sanguíneo retorna

## Indicações

- Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sangramento
- Equimoses nos locais de punção

### Graves (raros, importantes)

- Hemorragia intracraniana
- Reações alérgicas

## Contraindicações

- Hemorragia intracraniana prévia, ou lesão vascular cerebral ou tumor cerebral conhecidos
- Sangramento ativo ou distúrbio hemorrágico
- Suspeita de dissecção da aorta
- AVC isquêmico recente, traumatismo craniano significativo ou cirurgia cerebral ou raquimedular recente
- Hipertensão grave não controlada

## Interações importantes

**Heparina, anticoagulantes e antiplaquetários (ácido acetilsalicílico, clopidogrel)**
Somam-se ao risco de sangramento; hemorragia grave é mais frequente quando a heparina é administrada ao mesmo tempo

**Varfarina (INR elevado)**
O uso atual de varfarina com INR elevado é contraindicação relativa

## O que se monitora

- Estado neurológico e pressão arterial
- Sinais de sangramento; hemoglobina e testes de coagulação
- Reperfusão: ECG e sintomas no infarto do miocárdio

## Administração e segurança

- Dois bolus intravenosos separados no tempo; registre o horário de cada um
- Não confundir com alteplase ou tenecteplase: doses e esquemas diferentes

## Gravidez e amamentação

Há poucos dados na gravidez; usa-se somente quando o benefício materno supera o risco de sangramento.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique o horário de início dos sintomas e revise a lista de contraindicações antes de preparar o fármaco
- Avaliações neurológicas e pressão arterial com frequência durante e após a infusão; cefaleia súbita, vômitos ou queda do nível de consciência sugerem sangramento intracraniano
- Procure sangramento em locais de punção, gengivas, urina e fezes
- Evite novas punções arteriais, injeções intramusculares e venopunções desnecessárias

## Farmacocinética

**Meia-vida**
Mais longa que a da alteplase, o que permite a administração em bolus

## Para lembrar

REteplase = REpeat (mnemônico em inglês: repetir): dois bolus.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que a reteplase difere estruturalmente da alteplase?

Várias sequências de aminoácidos foram suprimidas; o domínio de protease permanece.

## Qual é sua principal indicação?

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

## Por que pode ser administrada em bolus?

Sua meia-vida é mais longa que a da alteplase.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Alteplase](https://durgical.com/pt/farmacologia/alteplase/)
- [Tenecteplase](https://durgical.com/pt/farmacologia/tenecteplase/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Reteplase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/reteplase/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/reteplase/