[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros antivirais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antivirais/) › Ribavirina # Ribavirina ## Outros antivirais? Outros antivirais ## Gravidez: contraindicado? Contraindicada: causou malformações congênitas ou morte fetal em todas as espécies animais estudadas, com exposições muito abaixo das humanas; evita-se a gestação por 6 meses… Um antigo antiviral de amplo espectro, hoje usado com outros fármacos para hepatite C. Causa anemia hemolítica e é fortemente teratogênico. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Outros antivirais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antivirais/) **Target** Inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH) e RNA-polimerase viral **Used for** Hepatite C crônica **Key effects** Fadiga · Náuseas · Insônia **Monitor** Teste de gravidez antes · Hemograma **ATC** J05AP01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH) e RNA-polimerase viral**Ribavirina ⓘ A figura mostra o monofosfato de ribavirina ligado à IMPDH humana tipo II, um de seus alvos propostos. **Alvo em 3D:** Inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH) e RNA-polimerase viral. Estrutura PDB 1NF7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1NF7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A ribavirina é um análogo da guanosina fosforilado por quinases celulares. Seu mecanismo exato não é totalmente conhecido; as ações propostas incluem inibir a IMP desidrogenase (o que depleta o GTP), inibir a RNA-polimerase da hepatite C, aumentar as mutações virais até que o vírus não consiga mais se replicar e desviar as respostas T auxiliares. Não é eficaz isoladamente contra a hepatite C. - Quinases celulares fosforilam a ribavirina - O monofosfato de ribavirina inibe a IMPDH e depleta o GTP - O trifosfato pode inibir a RNA-polimerase viral e acrescentar mutações - A replicação viral diminui (apenas em combinação, na hepatite C) ## Indicações - Hepatite C crônica, sempre com outros fármacos (historicamente com alfapeginterferona) [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) - Acrescentada ao sofosbuvir-velpatasvir na hepatite C com cirrose descompensada [Cirrose →](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Fadiga, febre, mialgia e cefaleia - Náuseas, perda de apetite e alterações do paladar - Insônia, irritabilidade e depressão - Erupção cutânea, prurido e queda de cabelo ### Graves (raros, importantes) - Anemia hemolítica, que pode agravar a doença cardíaca e causar infarto do miocárdio - Malformações congênitas e morte fetal - Depressão grave ou pensamentos suicidas (com interferon) - Pancreatite, distúrbios pulmonares e reações cutâneas graves ## Contraindicações - Gestação, e homens cujas parceiras estejam grávidas - Hemoglobinopatias (talassemia maior, doença falciforme) - Uso com didanosina - Doença cardíaca significativa ou instável (por causa da anemia) ## Interações importantes **Didanosina** Contraindicado: insuficiência hepática fatal e outras toxicidades **Azatioprina** Pancitopenia grave **Zidovudina** Anemia e neutropenia mais graves ## O que se monitora - Hemoglobina antes do tratamento e nas semanas 2 e 4, depois conforme necessário - Teste de gravidez antes, mensalmente durante e por 6 meses após o tratamento - Hemograma, provas de função hepática e função renal - ECG se houver doença cardíaca ## Administração e segurança - Oral, com alimentos - Cápsulas engolidas inteiras; a solução oral é agitada antes do uso - Nunca usada isoladamente para hepatite C ## Gravidez e amamentação Contraindicada: causou malformações congênitas ou morte fetal em todas as espécies animais estudadas, com exposições muito abaixo das humanas; evita-se a gestação por 6 meses após a última dose nas mulheres e nas parceiras dos homens tratados. ## Cuidados de enfermagem - Verificar os resultados da hemoglobina antes e no início do tratamento - Orientar dois métodos contraceptivos confiáveis para mulheres e para pacientes homens com parceiras, durante e por 6 meses depois - Perguntar sobre falta de ar, dor torácica, palpitações ou fadiga acentuada - Rastrear o humor regularmente ## Farmacocinética **Absorção** Oral, com alimentos (uma refeição gordurosa aumenta a exposição) **Distribuição** Acumula-se nas hemácias e em outros compartimentos; pode persistir por até 6 meses **Metabolismo** Não é substrato nem inibidor do CYP450 **Eliminação** Lenta; a depuração cai na doença renal **Meia-vida** Cerca de 12 dias com doses repetidas ## Para lembrar RIBAvirin «RIps Blood And babies» (mnemônico em inglês: rasga o sangue e os bebês): anemia hemolítica e teratogenicidade. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a principal toxicidade dose-dependente da ribavirina? Anemia hemolítica, geralmente começando nas primeiras 1 a 2 semanas. ## Por quanto tempo após suspender a ribavirina se evita a gestação? Seis meses, nas mulheres e nas parceiras dos homens tratados. ## Qual enzima humana o monofosfato de ribavirina inibe? A inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH), depletando o GTP. ## Qual antirretroviral nunca deve ser combinado com ribavirina? Didanosina. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Contraindicada: causou malformações congênitas ou morte fetal em todas as espécies animais estudadas, com exposições muito abaixo das humanas; evita-se a gestação por 6 meses… ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/pt/farmacologia/sofosbuvir-velpatasvir/) - [Alfainterferona](https://durgical.com/pt/farmacologia/alfainterferona/) ## Doenças relacionadas 2 - [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) [← Voltar à classe: Outros antivirais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antivirais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - RIBAVIRIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eee304d0-c2ea-44f4-97d9-92a414d31b6c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ribavirin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SOFOSBUVIR AND VELPATASVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0c1a945-4440-4b5c-81aa-693ed3db597c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ribavirina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ribavirina/