[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores de CDK4/6](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-cdk4-6/) › Ribociclibe # Ribociclibe ## Inibidores de CDK4/6? Inibidores de CDK4/6 ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Gravidez: evitar? Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com… Inibidor de CDK4/6 para câncer de mama RH-positivo e HER2-negativo, inicial ou avançado, com hormonioterapia. Prolonga o QT: ECG e eletrólitos. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: succinato de ribociclibe ## Ficha rápida **Group** [Inibidores de CDK4/6](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-cdk4-6/) **Target** Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6) **Key effects** Neutropenia e leucopenia · Náuseas · Fadiga e cefaleia **Monitor** ECG e eletrólitos antes · Hemograma completo antes **ATC** L01EF02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6)**Ribociclibe ⓘ A figura mostra o ribociclibe no bolso de ATP da CDK6 humana. **Alvo em 3D:** Quinases dependentes de ciclina 4 e 6 (CDK4/6). Estrutura PDB 5L2T (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5L2T) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Assim como o palbociclibe, o ribociclibe bloqueia o sítio de ATP de CDK4 e CDK6, mantém a Rb não fosforilada e detém em G1 as células do câncer de mama hormônio-dependente. É administrado com um inibidor da aromatase ou com fulvestranto. Diferentemente do palbociclibe, prolonga o intervalo QT de forma dependente da concentração. - Bloqueia o sítio de ATP de CDK4 e CDK6 - A Rb permanece ativa: as células param em G1 - Administrado com um inibidor da aromatase ou com fulvestranto ## Indicações - Câncer de mama inicial estágio II ou III RH-positivo e HER2-negativo com alto risco de recidiva, com um inibidor da aromatase. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - Câncer de mama avançado ou metastático RH-positivo e HER2-negativo, com um inibidor da aromatase ou com fulvestranto. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Neutropenia e leucopenia - Náuseas, vômitos, diarreia ou constipação - Fadiga e cefaleia - Queda de cabelo, coceira, erupção cutânea - Tosse, dor nas costas, inchaço das pernas ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do QT e arritmia - Doença pulmonar intersticial ou pneumonite - Reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica) - Neutropenia grave e infecção - Hepatotoxicidade ## Contraindicações - Evitado ou usado com grande cautela em QT longo, batimentos cardíacos lentos ou irregulares, ou potássio, cálcio, fósforo ou magnésio baixos não corrigidos ## Interações importantes **Outros fármacos que prolongam o QT (alguns antiarrítmicos, macrolídeos, antipsicóticos)** Risco aditivo de prolongamento do QT e arritmia. **Inibidores potentes do CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, cetoconazol, ritonavir) e toranja (grapefruit)** Aumentam seus níveis e sua toxicidade. **Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva-de-são-joão)** Diminuem seus níveis e podem levar à falha do tratamento. ## O que se monitora - ECG e eletrólitos antes de iniciar e durante o tratamento - Hemograma completo antes de iniciar e regularmente - Provas de função hepática - Sintomas pulmonares e pele ## Administração e segurança - Oral; engolido inteiro, nunca partido, triturado, mastigado ou aberto. - Evitam-se a toranja (grapefruit), seu suco e a erva-de-são-joão, porque alteram seus níveis. - Se o paciente vomitar após uma dose, a dose não é repetida; a próxima é tomada no horário habitual. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com parceiras que possam engravidar), e evita-se a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Verificar se há ECG e eletrólitos basais registrados antes da primeira dose. - Revisar a lista de medicamentos em busca de outros fármacos que prolongam o QT. - Orientar a relatar palpitações, desmaio, febre, erupção com bolhas ou icterícia. - Confirmar teste de gravidez negativo antes da primeira dose e orientar contracepção durante o tratamento e depois dele. ## Farmacocinética **Absorção** Comprimidos orais, com ou sem alimento, uma vez ao dia em ciclos. **Metabolismo** Fígado, CYP3A. **Meia-vida** Aproximadamente 30 a 55 horas. ## Para lembrar «RIBOciclib keeps Rhythm in mind» (mnemônico em inglês: «o ribociclibe não esquece o ritmo»): o inibidor de CDK4/6 que exige ECG. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual exame é necessário antes e durante o ribociclibe, diferentemente do palbociclibe? Um ECG com eletrólitos, porque o ribociclibe prolonga o intervalo QT. ## Quais duas toxicidades graves não hematológicas do ribociclibe são respostas clássicas de prova? Pneumonite ou doença pulmonar intersticial, e reações cutâneas graves como a síndrome de Stevens-Johnson (também hepatotoxicidade). ## Em qual cenário de câncer de mama inicial o ribociclibe é usado? Doença estágio II ou III RH-positiva e HER2-negativa com alto risco de recidiva, com um inibidor da aromatase. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. **Gravidez: evitar** Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com… ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Palbociclibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/palbociclibe/) - [Abemaciclibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/abemaciclibe/) - [Letrozol](https://durgical.com/pt/farmacologia/letrozol/) ## Doenças relacionadas 1 - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) [← Voltar à classe: Inibidores de CDK4/6](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-cdk4-6/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Ribociclib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Ribociclib Succinate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ribociclib) (National Cancer Institute, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ribociclibe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ribociclibe/