[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-nao-analogos-de-nucleosideos/) › Rilpivirina # Rilpivirina ## ITRNN? Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ITRNN de segunda geração. Só é absorvida com alimento e ácido gástrico; existe também uma forma injetável de ação prolongada. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: RPV ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-nao-analogos-de-nucleosideos/) **Target** Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN) **Used for** Infecção pelo HIV-1 · Como injetável **Key effects** Cefaleia · Insônia · Erupção cutânea **Monitor** Carga viral e CD4 · Humor · Provas hepáticas **ATC** J05AG05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN)**Rilpivirina ⓘ A figura mostra a rilpivirina no bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1. **Alvo em 3D:** Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN). Estrutura PDB 2ZD1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2ZD1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar ITRNN flexível que se encaixa no bolso alostérico da transcriptase reversa mesmo quando o bolso muda de forma, por isso mantém atividade contra algumas mutações que derrotam o efavirenz e a nevirapina. - Adapta-se ao bolso alostérico da transcriptase reversa - Trava a enzima - A síntese do DNA viral para ## Indicações - Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais, em pessoas sem carga viral muito alta [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - Como injetável de ação prolongada com cabotegravir, para manter a supressão viral [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Insônia - Erupção cutânea - Sintomas depressivos ### Graves (raros, importantes) - Transtornos depressivos graves - Reações cutâneas e de hipersensibilidade graves - Prolongamento do QTc em exposições altas - Hepatotoxicidade ## Contraindicações - Inibidores da bomba de prótons - Indutores potentes da CYP3A: rifampicina, carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, erva-de-são-joão, entre outros ## Interações importantes **Inibidores da bomba de prótons** Elevam o pH gástrico e a rilpivirina não é absorvida: contraindicados **Antiácidos e bloqueadores H2** Reduzem a absorção; as tomadas são separadas no tempo **Fármacos que prolongam o QT** Preferem-se alternativas ## O que se monitora - Carga viral e CD4 - Humor - Provas hepáticas ## Administração e segurança - Por via oral, sempre com uma refeição - Verificar na lista de medicamentos se há algum inibidor da bomba de prótons antes de iniciar - O injetável de ação prolongada é aplicado por via intramuscular pela equipe de saúde ## Gravidez e amamentação A bula descreve o uso em gestantes já com supressão viral em uso de rilpivirina; a equipe responsável decide. ## Cuidados de enfermagem - Ensinar a tomá-la com alimento - Perguntar sobre medicamentos para azia, inclusive os de venda livre - Observar sintomas depressivos ## Farmacocinética **Absorção** Precisa de alimento e de estômago ácido para ser absorvida **Metabolismo** Hepático, pela CYP3A ## Para lembrar «Rilpivirine wants a meal and acid» (mnemônico em inglês: «a rilpivirina quer comida e ácido»): nada de inibidores da bomba de prótons. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que os inibidores da bomba de prótons são contraindicados com a rilpivirina? Porque a rilpivirina precisa de estômago ácido para ser absorvida; com pH alto, seus níveis caem e surge resistência. ## Com qual fármaco a rilpivirina injetável de ação prolongada é combinada? Com o cabotegravir injetável. ## Que vantagem estrutural a rilpivirina tem sobre o efavirenz? É flexível e se adapta ao bolso alostérico mutado, por isso mantém atividade contra algumas mutações. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Efavirenz](https://durgical.com/pt/farmacologia/efavirenz/) - [Doravirina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doravirina/) - [Cabotegravir](https://durgical.com/pt/farmacologia/cabotegravir/) ## Doenças relacionadas 1 - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) [← Voltar à classe: Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-nao-analogos-de-nucleosideos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - RILPIVIRINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dadbf50d-6b7d-4fb5-bd9f-7769b048e764) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rilpivirine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/rilpivirina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/rilpivirina/