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# Risdiplam

## AME?

Terapias para a atrofia muscular espinhal (AME)

Primeiro fármaco oral para a AME: pequena molécula que modifica o splicing do SMN2 para aumentar a proteína SMN completa. Pode prejudicar o feto.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Terapias para a atrofia muscular espinhal (AME)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-para-a-atrofia-muscular-espinhal/)

**Target**
Splicing do pré-mRNA do SMN2

**Used for**
Atrofia muscular espinhal

**Key effects**
Febre · Diarreia · Erupção cutânea e úlceras orais

**Monitor**
Teste de gravidez antes de iniciar · Febre

**ATC**
M09AX10

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Splicing do pré-mRNA do SMN2**Risdiplam

ⓘ A figura mostra o risdiplam ligado a um dúplex de RNA que modela o reconhecimento do sítio de splicing 5′, a etapa do splicing que ele modifica; é RNA, não proteína.

**Alvo em 3D:** Splicing do pré-mRNA do SMN2. Estrutura PDB 8R62 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8R62) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O risdiplam é um modulador do splicing de RNA dirigido ao gene de sobrevivência do neurônio motor 2 (SMN2). Tomado por via oral, altera o splicing do pré-mRNA do SMN2 para que se produza mais mRNA completo. Produz-se mais proteína SMN completa, o que sustenta os neurônios motores e melhora a força muscular e o movimento.

- Tomado por via oral uma vez ao dia
- Atua no splicing do pré-mRNA do SMN2
- Produz-se mais mRNA SMN completo
- Mais proteína SMN: melhor função motora

## Indicações

- Atrofia muscular espinhal, de início infantil e de início tardio [Atrofia muscular espinal →](https://durgical.com/pt/doencas/atrofia-muscular-espinal/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Febre
- Diarreia, constipação e vômitos
- Erupção cutânea e úlceras orais
- Dor articular
- Infecções urinárias e das vias aéreas superiores, pneumonia em lactentes

### Graves (raros, importantes)

- Possível dano ao feto

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao risdiplam ou a qualquer um de seus componentes

## Interações importantes

**Substratos dos transportadores de extrusão de múltiplos fármacos e toxinas (MATE)**
O risdiplam pode elevar seus níveis plasmáticos; a combinação é evitada.

## O que se monitora

- Teste de gravidez antes de iniciar, quando pertinente
- Marcos motores e escalas de função motora
- Febre, diarreia, erupção e infecções

## Administração e segurança

- A solução oral é preparada pelo farmacêutico e medida com seringa oral; é administrada logo após ser aspirada.
- Em lactentes amamentados, é dada antes ou depois da mamada, nunca misturada com fórmula ou leite.
- Os comprimidos são engolidos inteiros ou dispersos apenas em água potável não clorada, conforme as instruções.
- A dose não é repetida se vomitada; a próxima dose é dada no horário habitual.

## Gravidez e amamentação

Pode prejudicar o feto: pode ser exigido teste de gravidez antes de iniciar, e usa-se contracepção durante o tratamento e por pelo menos um mês depois.

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar os cuidadores a medir a solução com a seringa oral e a enxaguar com água após a dose.
- Discutir contracepção eficaz durante o tratamento e por pelo menos um mês depois.
- Observar febre, erupção, úlceras orais, diarreia e sinais de infecção.
- Verificar na lista de medicamentos se há substratos dos transportadores MATE.

## Farmacocinética

**Absorção**
Solução oral ou comprimido, uma vez ao dia, com ou sem alimentos.

## Para lembrar

RISdiplam (mnemônico em inglês): «Rescue In Syrup» = resgate em xarope: o corretor oral do splicing do SMN2; evitar gravidez e substratos MATE.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que tipo de fármaco é o risdiplam?

Uma pequena molécula oral que modifica o splicing do RNA do SMN2 para aumentar a proteína SMN completa.

## O que o risdiplam trouxe de novo quando foi aprovado?

Foi o primeiro fármaco oral para a atrofia muscular espinhal.

## Qual orientação sobre gravidez acompanha o risdiplam?

Pode prejudicar o feto; pode ser necessário teste de gravidez, e usa-se contracepção durante o tratamento e por pelo menos um mês depois.

## Quais substratos de transportadores devem ser evitados com o risdiplam?

Substratos dos transportadores de extrusão de múltiplos fármacos e toxinas (MATE), cujos níveis o risdiplam pode elevar.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Nusinersena](https://durgical.com/pt/farmacologia/nusinersena/)
- [Onasemnogeno abeparvoveque](https://durgical.com/pt/farmacologia/onasemnogeno-abeparvoveque/)

## Doenças relacionadas 1

- [Atrofia muscular espinal](https://durgical.com/pt/doencas/atrofia-muscular-espinal/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Risdiplam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625064.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [FDA Approves Oral Treatment for Spinal Muscular Atrophy](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-oral-treatment-spinal-muscular-atrophy) (U.S. Food and Drug Administration, 2020); [RCSB PDB - 8R62: Solution structure of Risdiplam bound to the RNA duplex formed upon 5'-splice site recognition](https://www.rcsb.org/structure/8R62) (RCSB Protein Data Bank, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M09AX10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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