[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) › Risperidona # Risperidona ## Antipsicóticos de segunda geração? Antipsicóticos de segunda geração Antipsicótico atípico para esquizofrenia, mania bipolar e irritabilidade no autismo; o atípico que mais eleva a prolactina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) **Target** Receptor de dopamina D2 **Used for** Esquizofrenia **Key effects** Prolactina elevada · Hipotensão ortostática **Monitor** Sintomas de prolactina elevada · Peso **ATC** N05AX08 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de dopamina D2**Risperidona ⓘ A figura mostra a risperidona no receptor D2 humano (fundido a uma lisozima para cristalização). **Alvo em 3D:** Receptor de dopamina D2. Estrutura PDB 6CM4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A risperidona bloqueia fortemente os receptores 5-HT2A e D2, com bloqueio α1 e H1. Seu forte bloqueio D2, também na hipófise, eleva acentuadamente a prolactina, e os efeitos extrapiramidais aumentam com a dose. Seu metabólito ativo, a 9-hidroxirrisperidona, soma-se ao efeito. - A risperidona bloqueia os receptores 5-HT2A e D2 - Os sintomas psicóticos e maníacos melhoram - Bloqueio D2 na hipófise: a prolactina sobe acentuadamente - Doses mais altas: mais efeitos extrapiramidais ## Indicações - Esquizofrenia - Episódios maníacos ou mistos agudos do transtorno bipolar tipo I - Irritabilidade associada ao transtorno autista (agressividade, autolesão, crises de birra) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Prolactina elevada: galactorreia, amenorreia, ginecomastia, disfunção sexual, redução da fertilidade - Efeitos extrapiramidais e acatisia relacionados à dose - Hipotensão ortostática, sobretudo no início - Ganho de peso e sedação ### Graves (raros, importantes) - Hiperglicemia, dislipidemia e ganho de peso - Síndrome neuroléptica maligna - Discinesia tardia (pode ser irreversível) - Leucopenia e neutropenia - Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja preta) ## Contraindicações - Hipersensibilidade à risperidona ou à paliperidona ## Interações importantes **Fluoxetina, paroxetina e outros inibidores da CYP2D6** Níveis mais altos de risperidona **Carbamazepina e outros indutores enzimáticos** Níveis mais baixos de risperidona e de seu metabólito ativo **Anti-hipertensivos** Hipotensão aditiva ## O que se monitora - Sintomas de prolactina elevada (alterações menstruais, galactorreia, problemas sexuais) - Peso, glicemia e lipídios - Movimentos anormais - Pressão arterial no início e após mudanças de dose ## Administração e segurança - As formas oral e injetável de ação prolongada são produtos diferentes e não se trocam uma pela outra na mesma proporção - Nome semelhante: a risperidona pode ser confundida com o ropinirol; o rótulo é lido com atenção ## Gravidez e amamentação Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência (agitação, tônus anormal, tremor, dificuldades de alimentação); o uso pondera benefício e risco. ## Cuidados de enfermagem - Pergunta com tato sobre alterações nas mamas, alterações menstruais e problemas sexuais - Verifica a pressão arterial deitado e em pé e ajuda o paciente a se levantar devagar (hipotensão ortostática, quedas) - Registra peso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios no início e durante o tratamento - Observa febre, rigidez e confusão (síndrome neuroléptica maligna) e movimentos anormais; comunica-os imediatamente ## Farmacocinética **Absorção** Tomada por via oral (comprimidos, solução, comprimidos orodispersíveis); existem injeções de ação prolongada **Metabolismo** A CYP2D6 a converte na 9-hidroxirrisperidona, ativa; o efeito vem das duas juntas **Eliminação** Principalmente na urina; mais lenta em idosos e na doença renal ## Para lembrar «RisPRoLidona» (mnemônico em inglês): o «PRL» (prolactina) dentro do nome. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual antipsicótico atípico causa com mais frequência galactorreia e amenorreia? A risperidona, pelo forte bloqueio D2 na hipófise, que eleva a prolactina. ## Qual enzima converte a risperidona em seu metabólito ativo? A CYP2D6, produzindo a 9-hidroxirrisperidona; inibidores da CYP2D6 como a fluoxetina elevam os níveis de risperidona. ## Qual problema comportamental no autismo é uso aprovado em bula da risperidona? Irritabilidade: agressividade, autolesão deliberada, crises de birra e mudanças rápidas de humor. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Haloperidol](https://durgical.com/pt/farmacologia/haloperidol/) - [Aripiprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/aripiprazol/) - [Olanzapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/olanzapina/) [← Voltar à classe: Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - RISPERIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a6767972-2d3f-482b-80bd-ac93e28fdd05) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Risperidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=risperidone) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/risperidona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/risperidona/