[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/) › Ritonavir # Ritonavir ## IP? Inibidores da protease do HIV (IP) Inibidor da protease hoje usado sobretudo como «potencializador»: bloqueia a CYP3A4 e eleva os níveis de outros IP. Tem muitíssimas interações. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: RTV ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/) **Target** Protease do HIV-1 **Used for** Potencializador **Key effects** Náusea · Alteração do paladar · Parestesia **Monitor** Lipídios · ECG se houver doença de condução **ATC** J05AE03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Protease do HIV-1**Ritonavir ⓘ A figura mostra o ritonavir no sítio ativo da protease do HIV-1. **Alvo em 3D:** Protease do HIV-1. Estrutura PDB 1HXW (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HXW) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Inibe a protease do HIV, mas nas doses baixas usadas hoje seu papel principal é outro: é um potente inibidor da CYP3A4 no intestino e no fígado. Retarda o metabolismo do IP associado (darunavir, atazanavir, lopinavir), cujos níveis sobem e duram mais. - Inibe a CYP3A4 no intestino e no fígado - O IP associado é metabolizado mais lentamente - Seus níveis sobem e duram mais ## Indicações - Potencializador de outros inibidores da protease na infecção pelo HIV-1 [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náusea, vômitos, diarreia, dor abdominal - Alteração do paladar - Parestesia, inclusive ao redor da boca - Aumento de triglicerídeos e colesterol ### Graves (raros, importantes) - Interações graves ou fatais pela inibição da CYP3A - Pancreatite - Hepatotoxicidade - Prolongamento do PR e bloqueio AV ## Contraindicações - Fármacos muito dependentes da CYP3A com risco grave se seus níveis subirem (por exemplo, alfuzosina, sinvastatina, lovastatina, derivados do ergot e certos sedativos e antiarrítmicos) - Hipersensibilidade grave prévia (Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica) ## Interações importantes **Fluticasona ou budesonida** O corticoide se acumula: síndrome de Cushing e supressão adrenal **Sinvastatina, lovastatina** Rabdomiólise: contraindicadas **Derivados do ergot** Ergotismo com isquemia: contraindicados ## O que se monitora - Revisão completa das interações a cada mudança de medicação - Lipídios, glicose e provas hepáticas - ECG se houver doença de condução ## Administração e segurança - Por via oral, com o IP que potencializa - Tem sabor amargo e metálico: a solução oral pode ser mais difícil de tolerar - Manter uma lista completa de medicamentos e produtos à base de plantas e revisá-la com a farmácia antes de qualquer novo fármaco ## Gravidez e amamentação O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema. ## Cuidados de enfermagem - Revisar todos os medicamentos (inclusive corticoides inalatórios e produtos à base de plantas) antes de iniciar - Ensinar a avisar antes de receber qualquer novo fármaco, em qualquer serviço - Observar dor abdominal intensa (pancreatite) ## Farmacocinética **Metabolismo** Hepático, pela CYP3A e pela CYP2D6; inibe fortemente a CYP3A ## Para lembrar «RITONAVIR: the booster that sets the others' pace» (mnemônico em inglês: o potencializador que dita o ritmo dos outros) ao bloquear a CYP3A4. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o principal uso do ritonavir hoje? Como potencializador farmacocinético: inibe a CYP3A4 e eleva os níveis de outros IP. ## Um paciente em uso de ritonavir usa fluticasona inalatória e desenvolve face de lua cheia. O que aconteceu? O ritonavir bloqueou o metabolismo da fluticasona pela CYP3A: síndrome de Cushing iatrogênica e supressão adrenal. ## Quais estatinas são contraindicadas com o ritonavir? Sinvastatina e lovastatina, pelo risco de rabdomiólise. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Darunavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/darunavir/) - [Atazanavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/atazanavir/) - [Lopinavir/ritonavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/lopinavir-ritonavir/) ## Doenças relacionadas 1 - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) [← Voltar à classe: Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - RITONAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=11f757f1-cf48-47a8-925e-918359cbd2d4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ritonavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ritonavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ritonavir/