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# Romidepsina

## HDAC?

Inibidores da histona desacetilase (HDAC)

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Inibidor intravenoso de HDAC, pró-fármaco natural de uma bactéria, para linfoma cutâneo de células T. Atenção a ECG, eletrólitos, hemograma e infecções.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: depsipeptídeo

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da histona desacetilase (HDAC)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-histona-desacetilase/)

**Target**
Histonas desacetilases (enzimas dependentes de zinco)

**Used for**
Linfoma cutâneo

**Key effects**
Náuseas · Fadiga · Alterações do paladar

**Monitor**
Potássio e magnésio antes de cada dose

**ATC**
L01XH02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A romidepsina é um produto natural da bactéria Chromobacterium violaceum e atua como pró-fármaco. Dentro da célula, é reduzida, liberando um tiol que se liga ao átomo de zinco no bolsão de ligação da HDAC e bloqueia a enzima. Histonas acetiladas se acumulam, a expressão gênica muda e as células do linfoma param de crescer ou morrem.

- A romidepsina entra na célula como pró-fármaco inativo
- A redução libera um tiol que se liga ao zinco
- O tiol bloqueia o zinco no bolsão da HDAC
- A acetilação das histonas aumenta: o crescimento do linfoma diminui

## Indicações

- Linfoma cutâneo de células T em adultos que receberam pelo menos uma terapia sistêmica prévia (sua antiga indicação no linfoma periférico de células T foi retirada). [Micose fungoide e síndrome de Sézary (linfoma cutâneo de células T) →](https://durgical.com/pt/doencas/micose-fungoide-e-sindrome-de-sezary/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, diminuição do apetite
- Fadiga
- Alterações do paladar, constipação, diarreia
- Anemia, trombocitopenia, leucopenia
- Prurido

### Graves (raros, importantes)

- Alterações do ECG e prolongamento do QT
- Distúrbios eletrolíticos (potássio ou magnésio baixos)
- Infecções graves, que podem surgir até um mês após o tratamento
- Trombocitopenia grave com sangramento
- Reações cutâneas graves

## Contraindicações

- Cautela no QT longo congênito, em cardiopatia significativa e com fármacos que prolongam o QT
- Cautela na insuficiência hepática

## Interações importantes

**Inibidores potentes do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol)**
Aumentam a exposição à romidepsina; a toxicidade é monitorizada de perto.

**Indutores potentes do CYP3A4 (p. ex., rifampicina, erva-de-são-joão)**
Reduzem os níveis de romidepsina; evitados.

**Contraceptivos que contêm estrogênio**
A romidepsina pode torná-los menos eficazes; usa-se contracepção não hormonal.

**Fármacos que prolongam o QT (p. ex., alguns antiarrítmicos)**
Somam-se ao risco de problemas de ritmo.

## O que se monitora

- Potássio e magnésio antes de cada dose, corrigidos se estiverem baixos
- ECG basal e durante o tratamento em pacientes de risco
- Hemograma completo antes de cada dose
- Sinais de infecção durante e após cada ciclo

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa ao longo de várias horas, em clínica ou hospital, em ciclos repetidos.
- Reconstituída e diluída apenas como descrevem as instruções do produto; fármaco perigoso, manuseado com as precauções da quimioterapia.
- Estimula-se a ingestão de líquidos por alguns dias após cada dose.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez antes do tratamento e usa-se contracepção não hormonal durante e depois dele; evita-se a amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique potássio e magnésio e comunique valores baixos antes da infusão.
- Pergunte sobre palpitações, dor torácica, tontura ou desmaio.
- Revise o hemograma e observe se há febre.
- Orientação: beber muitos líquidos após cada dose, usar contracepção não hormonal, comunicar febre ou sinais de infecção, informar dentistas e cirurgiões sobre o tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa ao longo de várias horas, em ciclos.

**Metabolismo**
Principalmente CYP3A4.

**Meia-vida**
Curta, cerca de 3 horas.

## Para lembrar

«ROMIdepsin from ROtten bacteria» (mnemônico em inglês: romidepsina de bactérias podres): um pró-fármaco bacteriano que libera um tiol para prender o zinco da HDAC; verifique «K, Mg e o ECG» antes de cada dose.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De onde vem a romidepsina?

É um produto natural da bactéria Chromobacterium violaceum.

## Por que a romidepsina é chamada de pró-fármaco?

Precisa ser reduzida dentro da célula para liberar o tiol que se liga ao zinco da HDAC.

## Quais eletrólitos são verificados antes de cada dose de romidepsina?

Potássio e magnésio, por causa do risco de alterações do ECG.

## Por que os contraceptivos com estrogênio são um problema com a romidepsina?

A romidepsina pode torná-los menos eficazes; por isso, usa-se contracepção não hormonal.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Vorinostate](https://durgical.com/pt/farmacologia/vorinostate/)
- [Rifampicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rifampicina/)
- [Cetoconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetoconazol/)

## Doenças relacionadas 1

- [Micose fungoide e síndrome de Sézary (linfoma cutâneo de células T)](https://durgical.com/pt/doencas/micose-fungoide-e-sindrome-de-sezary/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Romidepsin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Romidepsin - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/romidepsin) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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