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# Ropivacaína

## Anestésicos locais?

Anestésicos locais

Anestésico local do tipo amida de longa duração, aparentado à bupivacaína, mas menos cardiotóxico. Usado em peridurais, bloqueios de nervos e infiltração.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Cloridrato de ropivacaína

## Ficha rápida

**Group**
[Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/)

**Target**
Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav)

**Used for**
Anestesia cirúrgica · Dor aguda

**Key effects**
Hipotensão · Náuseas e vômitos · Bradicardia

**Monitor**
Pressão arterial · Consciência e sinais precoces

**ATC**
N01BB09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav)**Ropivacaína

ⓘ Não há estrutura com ropivacaína. A figura mostra a levobupivacaína, um anestésico local muito semelhante (também enantiômero S), no poro interno do canal de sódio humano Nav1.7.

**Alvo em 3D:** Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav). Estrutura PDB 8I5B (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A ropivacaína bloqueia o canal de sódio dependente de voltagem por dentro do axônio, como outros anestésicos locais, e impede a geração e a condução dos impulsos nervosos. É fabricada como enantiômero S puro, porque é menos tóxico que a forma R; foi desenvolvida em busca de um anestésico local de longa duração com menos toxicidade cardíaca que a bupivacaína. É um pouco menos potente que a bupivacaína.

- A forma não ionizada atravessa a membrana do axônio
- Bloqueia o canal de sódio por dentro
- A condução da dor cessa por horas
- Enantiômero S puro: menos cardiotóxica que a bupivacaína

## Indicações

- Anestesia cirúrgica: peridural (incluindo cesariana), bloqueios de nervos maiores e infiltração
- Dor aguda: infusão peridural contínua ou em bolus (pós-operatória ou de parto) e infiltração

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipotensão
- Náuseas e vômitos
- Bradicardia
- Parestesias

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidade sistêmica por injeção intravascular: convulsões, arritmias e parada cardíaca
- Metemoglobinemia
- Condrólise com infusões intra-articulares

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à ropivacaína ou a anestésicos locais do tipo amida

## Interações importantes

**Inibidores potentes da CYP1A2 (por exemplo, fluvoxamina)**
Reduzem muito sua depuração e elevam seus níveis.

**Outros anestésicos locais e antiarrítmicos relacionados**
Toxicidade aditiva.

**Fármacos que causam metemoglobinemia**
Maior risco de metemoglobinemia.

## O que se monitora

- Pressão arterial, frequência cardíaca, ECG e saturação
- Consciência e sinais precoces de toxicidade
- Nível do bloqueio sensitivo e motor

## Administração e segurança

- Apenas para infiltração, bloqueio de nervos e uso peridural; não para uso intravenoso nem raquianestesia.
- Aspirar antes de injetar e fracionar a dose; manter material de reanimação e emulsão lipídica disponíveis.
- Não para infusões intra-articulares.

## Gravidez e amamentação

Usada por via peridural no trabalho de parto e na cesariana; atravessa rapidamente a placenta e pode causar toxicidade materna, fetal ou neonatal.

## Cuidados de enfermagem

- Durante infusões peridurais: pressão arterial, frequência cardíaca, nível do bloqueio e força nas pernas.
- Se surgirem dormência perioral, zumbido ou agitação: interromper a infusão e pedir ajuda.
- Verificar o local do cateter e a integridade do sistema.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hepático; a CYP1A2 forma seu principal metabólito, a 3-hidroxi-ropivacaína.

**Eliminação**
Renal, sobretudo como metabólitos.

## Para lembrar

Ropivacaína: a «prima cuidadosa» da bupivacaína: igualmente longa, mas mais suave com o coração.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a ropivacaína foi desenvolvida?

Para ter um anestésico local de longa duração com menos toxicidade cardíaca que a bupivacaína; é comercializada como enantiômero S puro.

## Qual inibidor enzimático pode elevar muito os níveis de ropivacaína?

Um inibidor potente da CYP1A2, como a fluvoxamina.

## A ropivacaína é mais ou menos potente que a bupivacaína?

Um pouco menos potente.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Bupivacaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/bupivacaina/)
- [Lidocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ROPIVACAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9e1d1b15-c224-4ff4-a39d-3b9cebfc8403) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ropivacaina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ropivacaina/