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# Rosuvastatina

## Estatinas?

Estatinas

Uma estatina potente e de ação prolongada que depende pouco do CYP3A4. Reduz fortemente o colesterol LDL e diminui infartos e AVC.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/)

**Target**
HMG-CoA redutase

**Used for**
Hipercolesterolemia familiar

**Key effects**
Dores musculares · Cefaleia

**Monitor**
Perfil lipídico antes

**ATC**
C10AA07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**HMG-CoA redutase**Rosuvastatina

ⓘ A figura mostra a rosuvastatina no bolso do HMG-CoA da porção catalítica da HMG-CoA redutase humana.

**Alvo em 3D:** HMG-CoA redutase. Estrutura PDB 1HWL (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HWL) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A rosuvastatina inibe competitivamente a HMG-CoA redutase, a enzima limitante da síntese de colesterol. Sua cadeia de ácido di-hidroxilado imita a porção HMG do substrato, e seu grupo sulfonamida polar acrescenta contatos extras no bolso. Menos colesterol no hepatócito ativa o SREBP-2, que aumenta os receptores de LDL, de modo que o fígado remove mais LDL do sangue.

- Ocupa o bolso do HMG-CoA da HMG-CoA redutase
- A síntese hepática de colesterol diminui
- O SREBP-2 acrescenta receptores de LDL às células hepáticas
- O LDL sanguíneo cai: menos infartos e AVC

## Indicações

- Colesterol LDL elevado e dislipidemia mista, e prevenção em pessoas com alto risco cardiovascular [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)
- Hipercolesterolemia familiar
- Prevenção secundária após infarto do miocárdio (estatina de alta intensidade) [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dores musculares (mialgia)
- Cefaleia, náuseas, dor abdominal
- Elevação das transaminases hepáticas
- Elevação da HbA1c e da glicemia de jejum

### Graves (raros, importantes)

- Miopatia e rabdomiólise (raras)
- Miopatia necrosante imunomediada (rara)
- Proteinúria e hematúria, principalmente nas doses mais altas

## Contraindicações

- Insuficiência hepática aguda ou cirrose descompensada
- Hipersensibilidade à rosuvastatina ou a um excipiente

## Interações importantes

**Ciclosporina**
Eleva acentuadamente os níveis de rosuvastatina; a dose é restrita.

**Genfibrozila**
Eleva os níveis de rosuvastatina e o risco de miopatia; a combinação é evitada.

**Antiácidos de hidróxido de alumínio e magnésio**
Reduzem a absorção; a rosuvastatina é administrada pelo menos 2 horas antes do antiácido.

**Varfarina**
Pode elevar o INR; ele é verificado quando a rosuvastatina é iniciada ou alterada.

## O que se monitora

- Perfil lipídico antes de iniciar e algumas semanas depois
- Enzimas hepáticas no início e se surgirem sintomas
- Creatinoquinase se houver sintomas musculares
- Exame de urina e função renal se houver suspeita de proteinúria ou hematúria

## Administração e segurança

- Comprimido oral uma vez ao dia, em qualquer horário, com ou sem alimentos; engolido inteiro.
- Separada dos antiácidos de alumínio–magnésio por pelo menos 2 horas.
- Doses iniciais menores são usadas em pacientes de ascendência asiática e na insuficiência renal grave.

## Gravidez e amamentação

Suspensa quando a gestação é reconhecida; a bula permite ponderar a continuação em uma paciente com risco cardiovascular muito alto. Não usada durante a amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas, função renal, lista de fármacos que interagem.
- Perguntar sobre dor muscular, fraqueza ou urina escura e comunicar prontamente.
- Ensinar que o benefício depende de tomá-la todos os dias, junto com dieta e exercício.
- Perguntar sobre planos de gestação.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral, com ou sem alimentos, em qualquer horário do dia.

**Metabolismo**
Pouco metabolizada; cerca de 10% aparece como metabólito, formado principalmente pelo CYP2C9. Captada pelo fígado pelo OATP1B1.

**Eliminação**
Principalmente nas fezes.

**Meia-vida**
Cerca de 19 horas.

## Para lembrar

«Rosu» é a «Rosa» que evita a multidão do CYP3A4: pouco metabolismo, meia-vida longa, qualquer horário do dia. Mas pacientes asiáticos têm cerca do dobro da exposição.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a rosuvastatina é menos afetada que a sinvastatina por inibidores do CYP3A4, como a claritromicina?

A rosuvastatina é pouco metabolizada e não é substrato do CYP3A4; suas interações vêm principalmente de transportadores como o OATP1B1 (p. ex., ciclosporina, genfibrozila).

## Qual ascendência está associada a maior exposição à rosuvastatina?

Ascendência asiática: a exposição é cerca do dobro da observada em indivíduos brancos, por isso são usadas doses iniciais menores.

## Qual achado renal consta nas advertências da rosuvastatina?

Proteinúria e hematúria, principalmente na dose mais alta; a dose é revista se persistirem.

## Por que a rosuvastatina pode ser tomada de manhã, enquanto a sinvastatina costuma ser tomada à noite?

Sua meia-vida é longa (cerca de 19 horas), de modo que o efeito não depende do pico noturno da síntese de colesterol.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Atorvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/atorvastatina/)
- [Pravastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pravastatina/)
- [Ezetimiba](https://durgical.com/pt/farmacologia/ezetimiba/)

## Doenças relacionadas 2

- [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)
- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Rosuvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ROSUVASTATIN CALCIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8bd56c80-2f98-4b6e-809e-d0e981c3dcb3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ROSUVASTATIN (FORMALLY KNOWN AS ZD4522)](https://www.rcsb.org/structure/1HWL) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/